瑞士卢加诺，2019年4月30日 - 治疗创新应与多学科，全面整合的患者护理方法齐头并进，这是由Giuseppe Curigliano教授在ESMO乳腺癌大会之前发布的提醒，将在德国柏林举行，2 - 5月 - 4日(1)
乳腺癌是一种多方面的疾病，其治疗方法可以通过多种方式影响女性的生活。化学疗法，放射疗法和靶向疗法是乳腺癌标准疗程的核心组成部分。“在这些疗法可能产生的副作用中，心血管毒性需要特别密切监测，”Curigliano说。“关于治疗引起的心血管毒性的ESMO临床实践指南，(2)被设计为管理癌症患者心脏病风险的路线图，在该领域做出了重大贡献。”
Curigliano继续说道：“心脏病专家是应该在任何乳腺癌患者的医疗团队中拥有永久性位置的几位专家之一，并且应该在治疗开始之前进行心脏评估，以确定已存在的病症或风险因素。”
已知这些风险因素包括糖尿病和高血压等病症，但也包括生活方式因素，如吸烟或肥胖。“超重或肥胖是发展心血管疾病的风险因素 - 不仅对癌症患者而且对整个人群而言。这就是为什么，当被诊断患有乳腺癌的女性也超重时，除了咨询之外，这一点至关重要。与心脏科医生一起，她也会立即被推荐给一位合格的营养师，她可以帮助她减肥，采取健康的生活方式，并提高她的整体健康，“Curigliano强调说。
虽然像ESPEN关于癌症患者营养指南的工具(3)有助于标准化这一患者护理领域的实践，但乳腺癌患者营养干预效果的科学证据仍然很少。一项研究的初步结果将在柏林的ESMO乳腺癌大会上公布，该研究记录了204名早期乳腺癌患者的随访，这些患者在初次诊断后不久就接受了营养学家的饮食指导。(4)
来自维罗纳大学的研究作者Luisa Carbognin评论说：“我们设计了这项前瞻性临床试验，主要有两个目标：评估早期乳腺癌患者对饮食指南的依从性，评估营养干预对减肥的有效性或在接受治疗时保持体重。“
在研究的患者样本中，超过60%的女性超重或肥胖，并且呈现出高脂肪和低膳食纤维的饮食模式。此外，几乎一半的试验参与者在癌症诊断时已经获得了5%或更多的正常体重，并且大多数人报告患有便秘或消化不良等营养影响症状。对56名患者开了新辅助化疗，92名女性接受了辅助化疗。总体而言，约80%的参与者接受了内分泌治疗。
“患者接受的饮食干预包括每月与营养师联系。营养评估在基线和入组后6个月进行 - 其他随访仍在进行中，”Carbognin报道。“我们的中期分析显示高度依从膳食指南和体重减轻之间存在统计学上的显着相关性。反过来，体重减轻似乎与较低的抑郁率相关，我们使用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量评估问卷(EORTC QLQ-C30)。“(5)
根据Carbognin的说法，对研究参与者进行的小样本量和不同治疗方法构成了从其结果中得出结论的障碍。“然而，由于它仍在进行中，我们希望增加样本量并最终进行亚组分析，以比较不同的治疗设置，并探索它们之间的任何潜在差异，”她解释说。
Carbognin进一步建议：“这些初步结果表明，坚持饮食指南可以成为控制体重的有效工具。对于基线体重正常的女性，目标是在整个治疗过程中保持健康的体重和健康 - 因此不管他们在诊断时的体重如何，他们都会向营养学家提供支持。“
在评论结果时，Curigliano表示：“这里的关键信息是高度遵守饮食指南与体重减轻相关。我们必须保证，尽管在本研究的背景下，观察到的体重减轻实际上可能受毒性的影响。大多数女性接受化疗的情况。“
“营养是肿瘤学患者护理的一个重要方面，需要进一步研究这方面的研究，以便在科学事实上进行临床实践，”Curigliano总结道。
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