目前,加拿大和欧洲已批准三叉神经刺激(TNS)成为治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的有效和安全的治疗方法。 2019年4月出版的“美国儿童和青少年精神病学会杂志”(JAACAP)。
TNS利用佩戴在儿童衣服上的小型刺激器发出低电平电流,由9伏电池供电。细线连接到装置,在睡眠期间在前额上穿着粘性电极贴片。对儿童几乎没有或不能察觉的对皮肤的轻微刺激导致激活与浓度和冲动控制相关的更深的脑区域。孩子们每晚平均佩戴贴片8小时,每天早上都要取下贴片。
“ADHD估计会影响9.5%的学龄儿童和4.4%的成年人,”加州大学洛杉矶分校Jane&Terry Semel神经科学和人类行为研究所的教授兼儿童精神病学家James McGough说。美国加州。“我们目前的治疗方法主要依赖于药物治疗,但行为治疗有一定的作用。尽管对非药物治疗ADHD治疗的需求很大,但最受欢迎的选择是支持其使用的科学证据很少(如果有的话)。”
研究人员招募了62名8-12岁的儿童,并将他们随机分组,每晚接受活动或假性TNS治疗4周。在治疗的第一周内观察到活性组的益处,并且在剩余的几周内改善。ADHD评分量表(p = .005),该研究的主要结局指标和临床总体印象 - 改善量表(p = .003)证明了与假手术组相比的改善。治疗改善的大小与目前FDA批准的非兴奋剂ADHD药物相似。
除了减少行为性ADHD症状外,研究人员还发现,通过脑电图(EEG)测量,活动性TNS可激活大脑。这一发现与NIMH的研究重点一致,强调除了行为改善之外神经功能的可测量变化,表明TNS通过增加调节活动过度和冲动性的脑回路活动而具有有益作用。研究结果进一步表明,TNS可能有效减少儿童焦虑症状,与其他成人抑郁症和创伤后应激障碍的TNS研究一致。
许多非药物治疗ADHD治疗研究的主要局限性在于难以维持假治疗条件的有效致盲。本研究的研究人员证明,在最初一周后,活动和假性TNS组儿童的父母对受益的期望相同,这表明该研究设计成功地隐藏了儿童接受哪种治疗。除了通过脑电图测量的脑激活的差异之外,该结果进一步支持该研究关于TNS对ADHD治疗的潜力的结论。
“我很高兴我们发现,由于TNS治疗,我们发现ADHD症状显着减少,以及大脑功能的相关改善,”该研究的第一作者McGough博士补充道。“治疗被患者和家属广泛接受,依从性很高,并且没有临床上重要的副作用.TNS作为治疗ADHD的额外选择具有巨大潜力。”
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