有一位患有阿尔茨海默病的父母已经知道会增加一个人患上这种疾病的风险,但是新的研究表明,患有阿尔茨海默氏症的二度和三度亲属也可能增加患病风险。该研究发表于2019年3月13日的在线期刊Neurology®,即美国神经病学学会的医学期刊。
一级亲属包括父母和兄弟姐妹,他们分享父母双方。二级亲属包括祖父母,与血有关的阿姨和叔叔,以及共享父母一方的兄弟姐妹。三级亲属包括曾祖父母,伟大的叔叔,伟大的阿姨和第一代堂兄弟。
“家族史是阿尔茨海默病风险的重要指标,但大多数研究都集中在直系亲属的痴呆症上,所以我们的研究试图研究更大的家庭情况,”研究作者Lisa A. Cannon-Albright博士说。盐湖城犹他大学医学院。“我们发现,更广泛地了解家族病史可能有助于更好地预测风险。这些结果可能会带来更好的诊断,并帮助患者及其家人做出与健康相关的决定。”
在这项研究中,研究人员查看了犹他州人口数据库,其中包括19世纪的犹他州先驱及其后代直到现代的家谱。该数据库与犹他州死亡证书相关联,该证书显示死亡原因,并且在大多数情况下,导致死亡原因。在该数据库中,研究人员分析了来自超过270,800人的数据,这些人至少有三代家谱与犹他州的原始先驱相关,包括父母,四个祖父母和八个曾祖父母中的至少六个的家谱数据。其中,4,436人有死亡证明,表明阿尔茨海默病是导致死亡的原因。
研究人员发现,患有阿尔茨海默病的一级亲属的人患这种疾病的风险增加了73%。这个群体中有18,494人;其中,590人患阿尔茨海默病,预计该组病例数为341人。
有两个一级亲属的人患这种疾病的可能性是其四倍;三个人的可能性是两倍多;有四个人患阿尔茨海默病的可能性几乎高出15倍。在该研究的21名患者中,有4名患有阿尔茨海默氏症的一级亲属,其中6人患有这种疾病;研究人员原本预计只会有0.4人患上这种疾病。那些有一个一级亲属和一个二级亲属的人的风险是21倍。这方面的例子是父母和一个患有该疾病的祖父母,或父母和一个姨妈或叔叔。该研究中有25人属于此类别;当研究人员预料到0.2例时,其中4人患有这种疾病。
那些只有三级亲属和三个这样的亲属患有阿尔茨海默病的人患这种疾病的风险高出43%。这方面的一个例子就是两位患有这种疾病的曾祖父母,还有一位伟大的叔叔,但没有患有这种疾病的父母或祖父母。在这一类别的5,320人中,有148人患有这种疾病,而研究人员预计会有103人。
“越来越多的人越来越多地寻求估计自己患阿尔茨海默病的遗传风险,”坎农 - 奥尔布赖特说。“我们的研究结果表明临床医生将一个人的完整家族病史扩展到其直系亲属之外的重要性。”Cannon-Albright指出,在所有研究参与者中,3%的家族病史使阿尔茨海默病的风险增加了一倍,而且有一半以上的家族病史使他们的风险增加了三倍或更多倍。没有家族病史的人。
该研究的局限性包括并非所有死于阿尔茨海默病的人都可能有死因证明将其列为死亡原因。Cannon-Albright说死亡证明被低估了这种疾病的流行程度。“对于一个人患阿尔茨海默病的原因还有许多未知数,”坎农 - 奥尔布赖特说。“这种疾病的家族史不是唯一可能的原因。可能有环境原因,或两者兼而有之。在我们能够让人们更准确地预测他们患病的风险之前,还有更多的研究需要。”
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