根据纽约特殊外科医院(HSS)研究人员的一项新研究,接受关节置换手术的糖尿病患者手术后血糖升高的风险要高得多,增加了患上感染和其他并发症的机会。城市与新奥尔良的Ochsner卫生系统。
以前的研究表明,在整形外科关节置换手术围手术期间,高血糖或高血糖是感染的危险因素。由HSS的髋关节和膝盖外科医生Bradford Waddell医师进行的这项新研究对该问题进行了较为狭隘的研究。它包括诊断为糖尿病的患者,其血糖使用激素胰岛素进行控制,并将其与不需要胰岛素的糖尿病患者进行比较。Waddell博士说,需要胰岛素的患者可被认为患有更严重的糖尿病,并且在围手术期有更大的机会出现血糖升高。
对于这项新研究,Waddell博士及其同事回顾了2011年至2016年期间经历过全髋或膝关节置换的773名男性和女性的医疗图表。其中437名被诊断为胰岛素依赖型糖尿病,而336名患者没有被诊断出病情。
研究人员发现,胰岛素依赖型糖尿病患者手术后发生高血糖或高血糖的可能性是其五倍多(优势比为5.2; P <0.0001)。通过血红蛋白A1c测量的前三个月血糖较高的患者更可能出现术后高血糖,无论他们在哪一组。胰岛素依赖型糖尿病患者的A1c高于6.59,以及6.6对于没有这种疾病的患者,术后高血糖风险升高(P <0.0001)。
然而,尽管手术后血糖升高的风险增加,但两组患者的术后关节感染发生率没有差异。然而,Waddell博士指出,该研究的局限性在于它无法检测到感染的风险。
Waddell博士说,临床医生的底线是“如果你的病人患有糖尿病并依赖胰岛素,你需要更加认识到围手术期控制血糖,因为他们的风险更高。”
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