根据邓迪大学的一项研究,常用的糖尿病药物二甲双胍可以逆转导致心血管疾病的心肌有害增厚。由Dundee分子和临床医学部门负责人Chim Lang教授领导的科学家发现,二甲双胍有可能被重新用作非糖尿病患者的心脏病治疗方法。
今天在着名的欧洲心脏杂志上发表的MET-REMODEL试验显示,过去六十年中用于安全治疗2型糖尿病的二甲双胍降低了前驱糖尿病和既往心脏病患者的左心室肥厚(LVH)。LVH是心脏左侧泵室中肌肉壁的增厚,是未来心脏病发作,中风和心力衰竭的严重危险因素。
LVH通常是一种无声症状,并且大多数人在经历心脏病发作或中风之前不知道他们患有LVH。大型研究先前已经表明,患有LVH的患者发生不良心血管事件的风险较高,并且降低LVH可以显着降低死亡率。
Lang教授说:“心血管疾病是导致全球死亡的主要原因。我们之前已经证明二甲双胍对心血管疾病患者有益。但这是第一次有人专门研究二甲双胍对非糖尿病患者左室肥厚的影响。临床试验中患有冠心病的患者。
“该研究涉及使用最先进的MRI技术,在12个月内用二甲双胍或安慰剂治疗患有冠状动脉疾病的前驱糖尿病患者,以观察药物如何影响心肌壁。
“LVH的主要原因是高血压,肥胖和胰岛素抵抗,这也被认为是冠状动脉疾病的主要原因。与安慰剂相比,服用二甲双胍的患者左心室危险增厚减少了两倍。 。
“我们还发现二甲双胍降低了血压,氧化应激和体重减轻 - 平均为3.6千克,而安慰剂组没有变化。如果这项研究的结果在更大规模的研究中得到证实,二甲双胍可以提供希望全球数百万患者。“
由英国心脏基金会(BHF)资助的MET-REMODEL试验是世界上第一个临床试验,表明二甲双胍可以在临床试验中逆转有害增厚的心肌壁。重新利用廉价和易得的药物,如二甲双胍,治疗其他健康状况,每年可以节省数十亿英镑的NHS。
MET-REMODEL试验的主要作者兼首席研究员Mohapradeep Mohan表示,血压药物是LVH的标准治疗方式,但这种方法并不是特别有效,因为LVH也可能存在于血压控制良好的患者中。这凸显了这些患者对新治疗策略的需求。“在这种情况下,我们需要非血压药物,我们有充分的理由认为二甲双胍应该有助于减少心肌壁的增厚,”他说。
“我们研究的结果强化了二甲双胍有可能改善心血管健康的观点,提供了提高患者预期寿命的可能性。从临床实践的角度来看,这种药物已被批准,耐受性良好,副作用最小。
“如果我们的研究结果得到更大规模的研究支持,使用二甲双胍靶向LVH会提供一种新的治疗选择和更快的临床转化的独特机会。我们感谢BHF资助这项研究,并非常感谢所有参与者研究。”
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