加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院的研究人员表示，接受良性前列腺增生症(BPH)症状药物治疗的男性在诊断前列腺癌方面有两年的延迟诊断，并且在诊断时患前列腺疾病的可能性是其两倍。
服用抑制5α-还原酶的药物(称为5-ARIs)的男性在被称为前列腺特异性抗原(PSA)的蛋白质水平升高的第一个迹象后3年被诊断患有前列腺癌，而男性为1.4岁。没有使用5-ARI。该研究结果发表在2019年5月6日的JAMA Internal Medicine在线期刊上。
“我们的研究表明，提高医疗团队和患者对5-ARI抑制剂可引起PSA抑制的认识是多么重要，”加州大学放射医学与应用科学系助理教授Brent S. Rose博士说。圣地亚哥医学院和论文的高级作者。“此外，还需要为早期前列腺癌检测制定明确的指南，以便为男性处方5-ARI提供最佳护理。”
以前的研究表明，用5-ARI治疗可导致前列腺产生的蛋白质PSA水平降低约50%。因为前列腺癌可以导致PSA水平的增加，所以PSA测试被用作这种癌症类型的筛选工具。
男性被规定为5-ARI以减少BPH的影响，BPH是一种非癌症状态，其中前列腺肥大会挤压或阻塞尿道。这种情况影响超过50%的50岁以上的男性。它可能导致泌尿症状，例如难以开始或停止排尿以及需要小便的持续感觉。
来自基于人群的队列研究数据显示，在2001年至2015年期间，已知诊断为PSA的80,875名男性患者中，29%的5-ARI使用者在首次升高调整后PSA的两年内进行了活检，而非使用者为59%。
25%的5-ARI使用者被诊断出患有高度恶性肿瘤 - 恶性肿瘤迅速发展并且预后较差 - 而17%的非使用者患有高级别癌症。此外，7%的使用者患有转移性疾病，而非使用者则为3%。
“使用PSA筛查仍然是使用5-ARI的男性前列腺癌检测的有效工具，只要PSA水平调整为服用这些药物时发生的PSA抑制，”Reith R. Sarkar，临床研究助理说。放射医学与应用科学系论文第一作者。“我们的数据表明，在筛查前列腺癌期间，人群中的PSA抑制并不是常规因素，这导致诊断延迟，这可能导致晚期疾病和临床结果恶化。”
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