2019年4月18日 -对于接受关节镜手术以修复肩袖撕裂的患者，先前的类固醇注射到肩部不会增加手术部位感染的风险 - 除非在手术前一个月内进行注射，研究报告2019年4月17日出版的“骨与关节外科杂志”。该期刊与Wolters Kluwer合作出版在Lippincott投资组合中。
根据芝加哥拉什大学医学中心医学博士Brian Forsythe的最新研究，“手术后一个月内接受肩部注射时，关节镜下肩袖修复术后的感染发生率提高了65%至75%”。和同事们。但该研究发现，在手术前一年的任何其他时间，与类固醇注射相关的感染风险没有增加。
手术前一个月肩部注射增加感染风险
该研究纳入了2007年至2016年期间从大型保险公司数据库中确定的超过60,000名患者进行关节镜手术以修复撕裂肩袖的数据。在手术前一年，约有12,000名患者接受了类固醇注射。其余48,000名患者在此期间没有肩部注射。各组之间的总体感染率几乎相同：手术前一年内任何时候接受肩部注射的患者为0.7%，而未接受肩部注射的患者为0.8%。
然而，在手术前一个月或更短时间内进行类固醇注射的患者中，感染率显着高于对照组：1.3%。在肩袖修复前一年内任何其他时间间隔内接受的注射 - 从2个月到12个月 - 不影响术后感染风险。
在作者调整其他因素后，手术前一个月的类固醇注射是术后感染的最强预测因子。确定的其他风险因素与先前研究的结果一致：男性，吸烟，肥胖和糖尿病。
有症状的肩袖撕裂是常见的，发生在超过30%的人口中。类固醇注射可减轻肩袖撕裂患者的疼痛和炎症。如果这种和其他“保守”治疗(如物理治疗)无法提供足够的改善，可以推荐肩袖手术。
由于担心感染风险，外科医生可能会延迟肩部注射患者的肩袖修复。然而，到目前为止，几乎没有证据表明术前注射后感染的风险。
新的研究结果表明，只有在肩袖手术前一个月内进行类固醇注射的患者，感染风险才会增加。此后，肩部注射的时机似乎对感染风险没有影响。
对于整形外科医生来说，这是一个重要的信息，因为许多患者选择 - 并且保险公司可能需要 - 在手术前对肩袖撕裂进行一段时间的保守治疗。Forsythe博士和共同作者得出结论：“如果患者接受皮质类固醇注射治疗有症状的肩袖撕裂，这项研究的结果表明，医生在进行手术治疗前至少需要一个月才能减少术后感染。”
标签：类固醇注射
郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如作者信息标记有误，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。