据欧洲心脏杂志[1]今日(星期三)发表的最新研究显示，在医院外进行心脏骤停的妇女不太可能接受旁观者的复苏，死亡的可能性也大于男性。
由阿姆斯特丹大学(荷兰)的心脏病专家Hanno Tan博士(医学博士，博士)领导的研究人员发现，在社区心脏骤停时，男性和女性没有得到平等对待。其中一个重要因素是人们没有意识到倒塌的妇女心脏骤停，导致紧急服务的延误和提供复苏治疗的延误。当心脏进入不规则的节律然后完全停止跳动时，就会发生心脏骤停。它与心脏病发作(或心肌梗塞)不同[2]。
陈医生说：“我们发现，女性的最坏结果主要归因于女性与男性相比，初始节律可能性几乎有一半的可能性。”
可震动的初始节律是当心脏骤停的某人连接到心电图机器时记录的心律;它非常快(通常每分钟超过300次)并且很混乱。这种快速和不规则的节奏可以防止心脏以协调的方式跳动，从而没有有效的泵功能，血液不再能够在身体和心脏周围循环，导致心脏停搏。死亡发生在几分钟内，除非通过来自除颤器的电流使心脏恢复到正常节律。如果没有发生这种情况，则可电击的初始节律会溶解成“扁平线”，这表明心脏没有任何电活动。此时，除颤工作为时已晚，唯一剩下的选择是胸部按压，试图恢复血液循环，使心脏恢复其电气和机械活动。因此，在几分钟内识别和治疗心脏骤停的能力对于能够治疗患者仍然具有可电击的初始节律并且在他们的心脏停止之前是至关重要的。
Tan博士和他的团队分析了2006年至2012年期间荷兰一个省的紧急服务所进行的所有复苏尝试的数据。他们确定了5717例在此期间接受治疗的院外心脏骤停，其中28%发生在女性身上。
他们发现女性比男性更不可能接受旁观者的复苏尝试(68%对73%)，即使有人在那里目睹崩溃(69%对74%)。从心脏骤停到入院的生存率在女性中较低(34%对37%)，女性从入院到出院时存活率较低(37%对55%)。总体而言，女性出院后出院的几率约为男性的一半(12.5%对20%)。研究人员认为，这在很大程度上可以解释为女性可击穿初始节律的发生率较低--33%对52% - 并且发现有几个原因可以解释这种差异。
“即使我们调整结果以考虑到预先存在的疾病以及与专业人员提供复苏方式有关的因素，例如救护车到达或心脏骤停后需要多长时间进行除颤，我们仍然研究发现，女性的初始节奏可能是男性的一半，“Tan博士说。“这表明，具有可震动初始节律的女性比例较低并不能完全解释为女性更容易患有既往疾病或不同的复苏因素，而其他尚未发现的因素也起到了作用。但是，当我们只看到心脏骤停的受害者，他们确实有一个可震动的初始节奏时，我们发现男女之间的总体存活率没有差异。“
研究人员还发现女性在医院接受治疗的方式存在差异。他们不太可能被诊断出患有急性心肌梗塞，并且不太可能接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗。
研究人员表示，当紧急服务人员到达时，可能会有更少女性出现可震动的初始节律的可能原因可能是因为当有其他人看到它时，往往会发生心脏骤停的女性少于男性(出于人口统计学原因，有更多的老年妇女独自生活，而且因为心脏病发作的症状(心脏骤停的最常见原因之一)可能不会在女性中如此迅速地被认识到。
“人们可能不太了解心脏骤停可能发生在女性身上，就像男性一样，女性自己可能也不会意识到症状的紧迫性，”Tan医生说。“女性可能有心脏病发作的症状，不易解释，如疲劳，昏厥，呕吐和颈部或下颌疼痛，而男性更容易报告典型的抱怨，如胸痛。”
研究人员呼吁采取一系列措施来解决男女之间的生存差异问题，包括关于心脏病发作和女性心脏骤停的公众宣传活动，以及重组医疗保健系统，以便为妇女提供更快的复苏，特别是那些例如，通过可穿戴设备生活，这些设备可以监控心率和循环，并可以向监控系统发送警报。
“由于心脏骤停最常发生在一般人群的医院以外，很可能通过提高社会意识，心脏骤停在女性中与男性一样普遍，但可能有不同的症状，可能会获得很多。鉴于可以保存的短窗口患者的生命，在这个早期阶段的每一分钟都很重要;如果只是打电话给一个非专业人员，那么帮助是至关重要的。因此，通过公共活动提高认识可能会对女性的生存产生重大影响。他总结说，院内治疗似乎也有所不同，这一发现现在可以采取行动，可能更容易实施。
该研究的局限性包括181名幸存的患者未被包括在内，因为他们不同意，并且27.5%的心脏病患者中已有疾病的数据丢失，尽管在这两种情况下，缺失的数据均匀分布在两性之间。研究人员没有关于患者在心脏病发作前可能已报告的症状的信息，这可能影响了目击者拨打紧急电话的速度。
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