根据4月23日公开发表的一项研究,在资源匮乏的社区环境中发送精神分裂症患者和他们的非专业医疗支持者比单独一项免费医学计划更有效地改善药物依从性,减少复发和再次住院治疗。期刊PLoS医学由中南大学龚文杰在中国湖南,东(罗马),中山大学大学全球健康研究所,广东省,中国和同事许。
精神分裂症是残疾的主要原因,在低收入和中等收入国家,治疗差距仍然很大;即使可以治疗,对抗精神病药物的依从性也很低。由于其可用性,可靠性和易用性,移动电话短信已被证明有助于在资源匮乏的环境中加强基于社区和家庭的护理。
但是没有明确的证据表明发短信会改善精神分裂症患者的治疗依从性,症状或功能。Gong及其同事假设,与仅以社区为基础的免费医疗计划相比,手机短信可以改善资源匮乏的社区环境中的精神分裂症护理。为了测试这个想法,研究人员开发了一种名为LEAN(Lay health supporters,
在这项随机对照试验中,将278名中国湖南社区居民精神分裂症随机分为两组。两组都接受了全国范围的社区心理健康计划,提供免费的抗精神病药物,干预组的参与者也接受了精益健康支持者和药物提醒,健康教育,早期复发迹象监测的短信,并促进与初级卫生保健的联系。
结果显示药物依从性显着改善,对照组平均值为0.48,其中1表示过去一个月完全依从性,而干预组为6个月时为0.61(调整后的平均差异0.12 [95%CI 0.03-] 0.22,p = 0.013])。这一27%的相对改善幅度大于其他短信干预报告的15-18%范围。此外,34.2%(117名中的40名)对照参与者的复发风险明显降低,而21.7%(120名中有26名)介入参与者,再次住院率下降20.5%(122名中的25名)控制与7.3%(123个中的9个)介入参与者相比。
这组作者说,短信能够有效地解决中国农村边际成本低的药物依从性问题,进一步的研究可以调查LEAN计划,以确定其他资源有限的中低收入国家精神分裂症患者的潜在益处。2%(117个中的40个)对照参与者与21.7%(120个中的26个)介入参与者相比,20.5%(122个中的25个)再次住院治疗减少,而7.3%(123个中有9个)介入参与者。
这组作者说,短信能够有效地解决中国农村边际成本低的药物依从性问题,进一步的研究可以调查LEAN计划,以确定其他资源有限的中低收入国家精神分裂症患者的潜在益处。2%(117个中的40个)对照参与者与21.7%(120个中的26个)介入参与者相比,20.5%(122个中的25个)再次住院治疗减少,而7.3%(123个中有9个)介入参与者。这组作者说,短信能够有效地解决中国农村边际成本低的药物依从性问题,进一步的研究可以调查LEAN计划,以确定其他资源有限的中低收入国家精神分裂症患者的潜在益处。
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