一项新的研究发现，红细胞捐献者的性别或怀孕史不会影响接受血液的患者的死亡风险。该研究增加了越来越多的文献，研究血液供体特征，如性别，年龄和妊娠史是否影响输血患者的生存。
该研究使用了三个大型供体 - 受体数据库进行分析，由国家心脏，肺和血液研究所(NHLBI)资助，该研究所是美国国立卫生研究院的一部分。该调查结果于6月11日在美国医学会期刊上发表。
以前的研究表明，有怀孕史的女性应该被排除在血液等血液制品的血液中，因为它含有孕妇在暴露于胎儿血液时会产生的抗体。先前孕妇的血浆与可能致命的并发症有关，称为输血相关的急性肺损伤(TRALI)。
目前对红细胞输血 - 而非血浆 - 的研究发现，曾经怀孕过的女性红细胞受体的死亡风险并不高。
NHLBI血液流行病学和临床治疗分部主任Simone Glynn博士说，“NHLBI负责进行和支持改善输血受者血液供应和结果的研究”。“结果令人欣慰的是，输入红细胞的患者的生存似乎与他们所接受的血液是由男性，怀孕妇女捐献的血液还是由患有血红细胞的患者的生存有关。不知道。重要的是要知道。“
科学家分析了NHLBI支持的接受者流行病学和供体评估研究III(REDS-III)的数据，这是一项大型多中心研究项目，旨在确保捐赠者和输血受者的健康结果，以及输血产品的安全性和可用性。在美国和国外。来自Kaiser Permanente Northern California(KPNC)医疗保健系统和来自瑞典和丹麦的斯堪的纳维亚捐赠和输血(SCANDAT)数据库的数据也用于分析。这三个队列共同提供了2003年至2016年接受红细胞输血的100多万患者的数据。
在KPNC队列中，9%的输血来自先前怀孕的女性捐赠者，39%来自未怀孕的女性捐赠者，44%来自接受者的异性捐赠者。在REDS-III队列中，18%的输血来自过去分娩婴儿的女性捐赠者(parous捐赠者)，43%来自未怀孕的女性捐赠者，49%来自异性捐赠者。在SCANDAT队列中，25%的输血来自parous捐赠者;41%来自未怀孕的女性捐赠者，50%来自异性捐赠者。
REDS-III队列的接受者年龄中位数为64岁，KPNC队列为71岁，SCANDAT队列为72岁。在KPNC和SCANDAT队列中，每位患者平均每次住院接受三次输血;在REDS-IIII队列中，每人得到两个，科学家们在分析中调整了这些差异。
研究人员发现，患者死亡率与来自孕妇，以前怀孕和未怀孕的女性捐献者或异性捐赠者的红细胞输血之间没有显着关联。这一发现适用于男性和女性输血接受者，无论年龄大小。即使女性捐赠者在研究期间第一次分娩并继续献血 - 一组在SCANDAT队列中进行了详细分析 - 研究人员发现，输入血液的患者死亡风险没有影响。血液。
“我们看了三个捐赠组，经过仔细调整输血次数后，我们没有找到任何关联的证据，”Nareg Roubinian博士，医学博士，公共卫生硕士，Kaiser Permanente部门的高级研究作者和临床研究员研究，Vitalant研究所和加州大学旧金山分校。“鉴于不同地理位置和群体规模，这一发现非常一致且令人信服。”
“我们积极应对血液供应的潜在风险，我们认真对待这一点，”瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所研究作者兼医学系高级研究员Gustaf Edgren博士说。“输血是非常常见的程序，我们的研究结果确保了目前的做法是安全的，不需要改变。”
在世界范围内，每年输注超过8000万单位的红细胞。Roubinian说，这项研究增加了我们对当前输血实践中血液安全性的理解，同时研究了如何选择供体，如何处理血液以及这些因素如何影响患者预后。
研究人员的下一个目标是调查其他献血者和成分因素是否会对输血患者造成医疗问题，重点关注慢性输血成人和儿科患者群体。
标签：红细胞供体
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