背景：“关于肺癌筛查和缺乏与吸烟者意图和戒烟关联的讨论的低流行率令人惊讶，”霍说。“我们的结果表明，肺癌筛查基本上没有得到充分利用，也没有达到最有益的高风险吸烟者。”
在美国和全世界，肺癌是女性和男性癌症相关死亡的主要原因。自2011年以来，发生了三项支持肺癌筛查的活动：2011年，全国最大的肺癌筛查试验 - 全国肺部筛查试验(NLST)证明，低剂量计算机断层扫描(CT)可以减少肺癌死亡率降低20%;2013年，美国预防服务工作组发布了肺癌筛查建议;2015年，医疗保险和医疗补助服务中心发布了肺癌筛查政策。
该研究是如何进行的：Huo及其同事分析了2012年，2014年和2017年美国国家癌症研究所的健康信息国家趋势调查(HINTS)数据。HINTS调查包括一个问题，即受访者是否曾与他们的医生讨论过去一年检查肺癌的检测结果及其吸烟状况。
研究人员分析了按年龄组，吸烟状况，保险范围和种族划分进行的关于肺癌筛查的医患讨论的流行程度。目前的吸烟者被定义为在其一生中吸烟至少100支并在调查时每天或某天吸烟的人;以前的吸烟者是那些曾经吸烟但在调查时没吸烟的人;并且从不吸烟的人是那些一生中不吸烟或不吸烟的人。
结果：Huo指出，肺癌筛查可有效降低特定人群的肺癌死亡率 - 目前或以前的重度吸烟者年龄在55到77岁之间，有30年的吸烟史，或吸烟者有20包年的吸烟史肺癌的其他危险因素，如家族病史或环境暴露。(包装年的计算方法是将每天吸烟的香烟数量乘以一个人吸烟的年数。)
在接受调查的9,433名受访者中，肺癌筛查讨论的总体患病率非常低，并且从2012年的6.7%显着下降至2017年的4.3%。按年龄和吸烟状况进行的进一步分析显示，2017年最高的讨论率是针对当前吸烟者年龄较大的超过74岁(22.1%)，目前吸烟者年龄在55至74岁之间(17.9%)，前吸烟者年龄超过74岁(16.3%)。在目前的吸烟者中，更有可能与医生讨论的患者是非西班牙裔黑人，西班牙裔美国人，保险覆盖的患者以及被诊断患有心脏病或肺病的患者。
多变量分析确定，关于肺癌筛查的讨论与当前吸烟者未来六个月戒烟或过去一年戒烟的意图无关。
作者的评论：“更多的医生需要与想要拥有或有资格接受肺癌筛查的患者共同决策，以降低与肺癌相关的死亡风险，”霍说。“对于符合条件的高风险吸烟者，低剂量CT扫描可降低死亡风险。对于中度和低风险吸烟者，没有临床证据表明筛查的益处大于危害。但是，戒烟讨论仍然应该作为一个高度优先事项。“
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