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针对非洲儿童的新疟疾疫苗计划很有希望但仍然非常有限

导读在未来几周和几个月内,加纳,肯尼亚和马拉维的数十万名两岁以下婴儿将接种第一种疫苗,该疫苗已证明可通过其国家的国家免疫计划大大减少儿

在未来几周和几个月内,加纳,肯尼亚和马拉维的数十万名两岁以下婴儿将接种第一种疫苗,该疫苗已证明可通过其国家的国家免疫计划大大减少儿童疟疾。

疫苗已经派出,管理它的护士和社区工作人员接受了培训。这三个国家的演习将确定RTS,S疟疾疫苗的可行性,影响和安全性。

RTS,S疫苗不能提供终身的疟疾保护,特定年龄组中只有四分之一的儿童可以从中受益,并且它比蚊帐的成本效益更低 - 除非在实现高蚊帐使用和高覆盖率后实施的季节性疟疾化学预防其对自己曾是去年同期减少死于疟疾的主要原因。

2018年世界疟疾报告称,撒哈拉以南非洲地区仍然是世界上受疟疾影响最严重的地区。2017年,全球估计疟疾死亡人数为435,000人,其中六个非洲国家造成将近一半的死亡人数 - 尼日利亚(19%),刚果民主共和国(11%),布基纳法索(6%),坦桑尼亚联合共和国(5%),塞拉利昂(4%)和尼日尔(4%)。

但是,疟疾负担最高的国家都不会成为制药巨头葛兰素史克公司(GSK)30多年来开发的RTS,S疫苗实施的一部分。

虽然各个国家的卫生部门将其选择归因于其国家令人印象深刻的免疫计划,但世界卫生组织表示,他们的选择源于推广的要求,这是撒哈拉以南非洲的不同流行病学环境,涉及中到高传播环境。

此外,三个非洲国家在最近三年的现有数据中已经有相当稳定的疟疾发病率,因此有可能发现疫苗的影响,预计该疫苗会“导致儿童疟疾发病率的年龄变化”。老年人越来越多地受到疾病的影响,其中实施了加强的预防措施,尽管预计总体效益是积极的“。

据世界卫生组织称,随着疫苗犹豫不决成为2019年全球卫生面临的十大威胁之一,人们越来越关注当前和未来疫苗的细节,包括副作用和功效,以证明其使用的合理性并解决父母的担忧当地社区可能不愿意让他们的孩子接种疫苗。

RTS,S疫苗有很多问题,反vaxxers可以锁定和传播。首先,它不能提供终身的疟疾保护,只有5-17个月的儿童才能从中受益。世界卫生组织的结论是,在年幼的婴儿中,疫苗的效果不足以证明其在该年龄组中的进一步使用是合理的。

“与儿童相比,6-12周婴儿的RTS,S疫苗可诱导较低的免疫反应,”世界卫生组织表示。它将观察结果归因于可能干扰其他疫苗,母体的免疫系统成分仍然存在于儿童的血液中,“与6-17个月龄组相比,6-12周龄儿童的免疫系统不成熟”。

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