2019年5月3日 - 抗生素阿奇霉素可能减少因慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重住院的患者的治疗失败，根据美国胸科学会美国呼吸与危重病学杂志在线发表的一项随机对照试验医学。
在“需要住院的急性COPD急性加重期间的阿奇霉素(BACE)：多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验”，比利时的研究人员报告说，在医院内开出的药物中添加低剂量的阿奇霉素并继续使用与标准治疗相比，住院治疗后三个月的低剂量抗生素减少了治疗失败。研究人员将治疗失败定义为需要加强全身性皮质类固醇和/或抗生素治疗，将患者转移到重症监护病房或在出院后将患者重新送入医院，并因任何原因死亡。
以前的研究表明，阿奇霉素可预防急性COPD急性加重，但是抗生素是否可以减少因加重住院治疗而增加患者护理的需要，或者一旦他们离开医院就无法改善再次发病的可能性。
Wim Jannssens，医学博士，高级研究作者，KU Leuven医学教授和鲁汶大学医院的肺病专家说，该研究的目的是测试是否在有限的时间内针对最高风险的患者，而不是广泛使用阿奇霉素作为COPD急性加重期的慢性预防性治疗，对患者有益。
“我们希望建立一种治疗急性加重的新治疗方案，因为目前的治疗方法明显不足，”他补充说。“同样重要的是，我们希望看到离开医院后相对短时间内继续使用阿奇霉素可以中断复发的恶性循环，即使在停药后也是如此。”
该研究在比利时的20家医院招募了301名患者。一半的患者给予阿奇霉素，另一半给予安慰剂，以及他们的医生通常会开出的用于解决恶化的药物。该研究的阿奇霉素组患者在住院期间接受500mg /天，连续3天，然后在他们离开医院后每周两次接受250mg，持续3个月。
该研究发现阿奇霉素组的治疗失败率为49%，安慰剂组为60%。由于研究人员没有达到500名参与者的目标，因此该试验的动力不足以证明其主要终点的统计学意义：治疗失败的时间。
接受抗生素治疗的患者在住院期间的停留时间缩短了24%，ICU的停留时间比服用安慰剂的患者少了74%。阿奇霉素组患者的死亡率是安慰剂组的一半：2%对4%。
这些好处在非吸烟者中更为明显。目前的吸烟者从低剂量阿奇霉素中获益甚少或没有受益。
研究人员还研究了在三个月末撤回阿奇霉素的效果，发现六个月后抗生素的临床益处丧失了。
虽然该研究无法证明其主要终点具有统计学意义，但“试验的一个积极信息是我们的策略减少了住院时间，ICU中的天数以及最严重的COPD组的复发性加重，”Janssens博士说，并补充说在广泛实施当前研究结果之前，有必要进行一项以住院再入院为主要终点的大型4期研究。
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