根据哥伦比亚大学的一项新研究，最常见的青光眼检查可能会因未检测到中央视力丧失的存在而低估病情的严重程度。
该研究于11月8日在JAMA Ophthalmology上发表，该研究发现，更好地评估黄斑损伤的视野测试可以改善青光眼的诊断，无需额外费用和额外10分钟的检查时间。
“当寻找早期青光眼的迹象时，临床医生倾向于关注外周(侧)视力的丧失，而很少关注视网膜中央区域黄斑 - 这决定了我们阅读，驾驶和看到孩子脸部的能力， “Donald C. Hood，哥伦比亚大学心理学James A. Bender教授和眼科学教授，与C. Gustave De Moraes，副教授和临床试验医学主任共同撰写了这项研究。哥伦比亚大学欧文医学中心眼科。
“我们的工作表明，在这个区域可能会发生损坏，并且最常用的现场测试无法检测到大部分损坏，”胡德说。“检测这种伤害很重要，
据国家眼科研究所(National Eye Institute)称，青光眼仅影响美国约300万人，是世界上不可逆转失明的第二大原因。在其早期阶段，该疾病没有症状，疼痛或视力丧失。然而，如果不及时治疗，青光眼会导致视力下降，最终导致视力丧失和失明。
青光眼最常见的检查是视野检查，它使用仪器评估每只眼睛可以看到的方式，一次看一只眼睛。患者看着昏暗的碗状区域，在视野的不同位置短暂出现小的闪烁灯。患者按下按钮以指示何时看到灯光并且仪器记录未见的信号。
在这项研究中，研究人员使用两种不同的视野测量方法检查了33名诊断为早期青光眼的患者的57只眼。所有参与者都使用24-2视觉测试进行测试，该视觉测试使用54个测试点(投射光)的网格。然后，他们使用10-2视野测试进行了额外的评估，该测试使用了68个测试点的网格。此外，光学相干断层扫描(OCT) - 一种类似于MRI的高分辨率成像设备 - 被用于确认是否存在损伤。
“在一项早期研究中，我们发现在使用10-2视野时，超过75%被诊断患有早期青光眼的患者有中央视力丧失，”胡德博士说。由于传统的24-2测试常常错过或低估中央视力的损害，因此低估了疾病的严重程度。
患有更严重疾病的患者需要更密切的监测并且通常需要更积极的治疗，如果在随访期间的某些时间点没有进行10-2测试和OCT，则不太可能发生这种情况。
De Moraes博士说，研究人员建议临床医生在前两次检查中检测所有患有或怀疑患有青光眼的患者，并在黄斑区域内使用更精细的检查网格。“通过更好地评估青光眼对眼睛的严重损害程度，医生可以定制最合适的治疗方案，以帮助预防未来的视力丧失。”
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