两种抗血小板疗法的正面对比发现，与标准剂量的曲格瑞洛相比，对于老年或体重轻的急性冠状动脉综合征(ACS)而言，普拉格雷剂量的减少是有效的，并且出血风险降低了。一项随机试验的结果发表在《内科学年鉴》上。
两项大型随机试验表明，对于老年ACS患者，普拉格雷和替卡格雷优于氯吡格雷和阿司匹林，但出于安全性考虑，在初始试验后对普拉格雷的给药算法进行了调整。但是，这种调整后的治疗策略的疗效和安全性尚未在大型随机试验中得到广泛测试。
ISAR-REACT 5(冠状动脉内支架和抗血栓形成疗法：冠状动脉治疗的快速早期行动5)试验表明，普拉格雷在降低死亡，心肌梗塞或中风的复合终点方面优于ticagrelor，同时又不增加发生重大危险的风险侵入性治疗的ACS患者出血。在这项二级分析中，来自德国慕尼黑大学的研究人员和德国心血管研究中心的研究人员评估了随机分配给23个医疗中心之一中计划进行侵入性治疗的近4,000名ACS计划行侵入性治疗的老年或体重不足的ACS患者的疗效和出血。接受减少剂量的普拉格雷或标准剂量的替卡格雷。
近年来，合成素的使用在加拿大老年人中急剧增加，几乎所有处方(92.8%)都是为非标签使用而写的。这可能令人担忧，因为老年人可能特别容易受到这些药物的不良影响，包括精神运动，认知，心理健康和心血管并发症。一份简短的研究报告发表在《内科学年鉴》上。
合成素已经在加拿大处方中使用了20多年，并且被批准用于治疗化学疗法引起的恶心和呕吐。提供者还可以选择开处方这些药物以开标签使用，以治疗慢性疼痛，睡眠障碍以及痴呆症的行为和心理症状。多少处方是未知的。
多伦多大学的研究人员研究了加拿大安大略省的链接医疗保健数据库，描述了1997年至2017年间合成素处方的年度趋势，以及2017年分配这些药物的人群的特征。数据显示，该数字增加了3.7倍在2012年至2017年期间使用。处方药的人群是中位数为4种慢性疾病的老年人，同时中位数为7种药物，包括其他几种精神药物。根据研究作者的说法，这些药物开具处方的益处和有限的危害性证据有限。作者认为，增加使用可能反映出更广泛的社会对的接受，尤其是在加拿大等休闲最近合法化的辖区。
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