大多数人都认为他们基于饮食和锻炼方案，以及他们生病的频率，对他们的健康状况有一个大概的了解。但约翰斯·霍普金斯大学医学研究人员的一项新研究增加了一些证据，证明人们认为他们的健康状况并不总是准确指出他们患心血管疾病的风险。
在一项针对美国6,800多人收集的医疗信息的研究中，研究人员发现，10%的健康状况良好的人有可测量的心血管疾病证据，没有症状，使他们患心脏病的风险更高，行程。
研究人员表示，他们分析的最好消息是，当结合确定的风险工具，如冠状动脉钙质扫描，以确定心脏动脉中的斑块积聚时，自我报告的健康观念确实有价值，可以补充这些工具。表明心血管疾病风险。
研究人员指出，这项研究并非旨在确定因果关系，而是旨在确定彼此相关的研究结果。
“我们的研究表明了一个重要的公共健康信息：即使人们认为自己健康，他们仍可能患有严重的心血管疾病，”约翰霍普金斯Ciccarone预防心血管疾病中心博士后Olusola Orimoloye说道。 。“这意味着所有成年人都会从看到医疗保健提供者那里获益，以便对他们的疾病风险进行更明确的评估，即使他们认为他们健康并且觉得他们不需要去看医生。”
研究人员在2月15日发表于JAMA Network Open的研究报告中表示，目标是在更为确定的心血管疾病风险测量的背景下评估成人自我报告的健康状况的价值。
该团队使用从联邦资助的多种族动脉粥样硬化研究(MESA)中招募的6,814人收集的数据，该研究从马里兰州巴尔的摩招募了参与者;伊利诺州芝加哥;北卡罗来纳州福赛斯县;加利福尼亚州洛杉矶县;曼哈顿，纽约和圣保罗，明尼苏达州。参与者在2000年至2002年期间入组，随访至2018年12月。在研究开始时，他们平均为62岁。大约53%是女性，约39%是，28%是非裔美国人，22%是西班牙裔，12%是中国人。
在研究期间，每位参与者被要求在入学开始时将他或她的健康评定为优秀，非常好，好或差/公平。男性更有可能报告健康状况良好或非常好(52%)，而大约41%的非裔美国人和西班牙裔参与者更有可能报告健康状况不佳/健康(约41%)。
另外，每个参与者都进行冠状动脉钙扫描，计算机断层扫描(CT)扫描，检测心脏动脉中的斑块积聚。由于在动脉中没有检测到斑块的累积，因此动脉钙评分为0与统计学上最低的心血管疾病风险对齐，而评分超过100的那些被认为是使用该测试的心血管疾病的最高风险。
作者发现，虽然参与者的健康评级跟踪健康因素，如身体活动，健康饮食和已知的心血管危险因素，如糖尿病，高血压和高甘油三酯，但他们的自评健康与他们的健康状况之间没有相关性。冠状动脉钙化评分。
平均随访13年后，有1,161名参与者死亡，637次心脏病发作，中风或因心血管疾病死亡。
考虑到钙分，年龄，性别和种族/民族，自我报告健康状况良好的1,073名参与者患心血管疾病事件的风险至少比自我报告公平/贫困健康状况的633人低45%。
作者还报告说，无论其自我报告的健康评估如何，钙动脉评分较高的参与者风险增加。在那些自我报告健康状况良好的人中，钙动脉扫描得分超过0的参与者心脏病发作或中风等心血管疾病事件的发生率是冠心病患者的5倍以上。钙评分为0。
在543名冠状动脉钙化评分为0的人群中，健康状况良好的人发生心血管疾病事件的可能性比报告健康状况不佳的人低80%。
使用来自美国心脏协会(AHA)的动脉粥样硬化心血管疾病风险计算器计算每位患者的心脏病风险。计算器通常用于预测临床环境中的心血管疾病风险，并且它包含诸如年龄，性别，种族，总胆固醇，“好”胆固醇，血压以及该人是否患有糖尿病，是吸烟者还是正在接受治疗等因素对于高血压。
作者发现，就其自身而言，自我报告的健康状况并没有提高AHA风险计算器的预测能力。然而，当研究人员将冠状动脉钙扫描结果与自我报告的健康等级组合的预测能力与AHA风险计算器的预测能力进行比较时，他们发现风险预测相似。
“由于自我报告的健康和冠状动脉钙分数仅在每个风险组中略有重叠，通过将这两种措施与传统风险计算器一起使用，我们可能能够更准确地捕获心血管风险最高或最低的人群。疾病，“约翰霍普金斯大学医学院医学教授，医学博士，公共卫生硕士Michael Blaha说。“如果知道冠状动脉钙化评分已知，那么在健康检查中增加一个问题就可以让人们自我评估健康状况，从而更准确地改善疾病风险。”
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