一项新的研究发现，追踪肿瘤DNA数量的血液检测 - 经过一个月的药物治疗后 - 可以检测到皮肤癌患者的治疗效果。
在纽约大学医学院和Perlmutter癌症中心的研究人员的带领下，该研究利用了癌细胞的性质，癌细胞死亡并被新细胞作为侵袭性癌症生长的一部分不断取代。肿瘤细胞在死亡时爆发，将DNA洒入血液中，可以通过测试进行测量，从而根据每个肿瘤的DNA提高诊断率并更好地针对治疗。
对于这项新研究，研究人员追踪了癌症基因BRAF的循环肿瘤DNA或ctDNA，这一基因在许多黑色素瘤中发挥着关键作用，这是最致命的皮肤癌形式。根据皮肤癌基金会的数据，在美国，预计2019年将有超过7,200人死于转移性黑色素瘤，BRAF突变在近一半的此类诊断中发挥作用。
“我们的研究提供了确凿的证据，即追踪这些遗传信息可能有助于识别癌症缩小和特定药物治疗后存活时间更长的患者，”高级研究调查员David Polsky博士，医学博士，Alfred W. Kopf博士说。 ，医学博士，纽约大学朗格健康皮肤病学教授。
该研究于6月1日在芝加哥举行的2019年美国临床肿瘤学会年度会议上进行了研究，研究人员分析了345名患有III或IV期黑色素瘤的男性和女性患者的血液样本，这些患者已经从皮肤扩散到其他器官，谁有BRAF突变。
这些患者不能通过手术治疗，并且是参与药物dabrafenib和trametinib临床试验的较大一组患者的一部分，这些药物旨在针对BRAF突变的癌症。
该研究的主要发现之一是，93%的患者在治疗开始前通过新的血液检测可以检测到肿瘤的BRAF突变。此外，研究小组发现，在靶向治疗后阳性临床结果为40%的患者中，治疗一个月后BRAF ctDNA水平不再可检测到(平均存活时间为28个月)。相比之下，60%没有反应的患者仍然具有可检测的ctDNA水平，并且平均存活仅14个月。
Polsky和他的同事表示，这项测试似乎比目前的标准测试更具启发性，该标准测试测量乳酸脱氢酶(LDH)，这种酶通常由黑色素瘤升高，因为LDH的波动通常不能准确预测治疗的成功或失败。
确定这些黑色素瘤患者疾病进展的典型方法是每三个月进行一次CT扫描，但Polsky表示，目前该研究中的血液检测结果显示，迄今为止患者血液中BRAF检出率最高，这表明它可能对医生，因为这些测试可以更频繁，更有效地完成，结果可以在几天内完成。
“如果进一步的检测证明是成功的，那么监测BRAF的血液样本可以让我们早日指出我们是否需要调整患者的治疗计划，”皮肤科医生兼纽约大学朗格尼兰色素病变服务主任Polsky说。
研究人员接下来计划测试在较长时间内监测患者血液样本的效果，例如几个月。他们还希望开展一项临床试验，以确定基于这些检测结果的治疗决策是否能提高患者的生存率。
标签：皮肤癌治疗
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