尽管体重减轻相似,但与进行相同手术的成年人相比,进行胃旁路手术的青少年更有可能减轻2型糖尿病和高血压。结果来自美国国立卫生研究院资助的一项研究,比较手术后五年两组的结果。以前,没有任何治疗方法显示出在青少年中逆转2型糖尿病的长期有效性,其趋向于比成人更快地发展。
研究人员评估了161名青少年和396名成人,他们在临床中心参加了Teen-LABS(青少年纵向评估减肥手术)及其成人对应的LABS。该研究中的青少年在手术时年龄不满19岁,该研究中的成年人报告说,到18岁时患有肥胖症.Meen-LABS临床中心在严重肥胖的年轻人的外科评估和管理方面具有专业经验,研究主要由美国国立卫生研究院的国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助。结果发表在“新英格兰医学杂志”上。
“肥胖会增加患2型糖尿病和心血管疾病的风险,而这些疾病在年轻人中可能更难管理,”NIDDK消化系疾病分部的研究作者兼项目主任Mary Evans博士说。营养。“我们在精心挑选的青少年中发现早期的减肥手术可能比等到以后的生活更有益。”
该研究的主要发现包括:
各组之间的总体重减轻百分比没有差异。青少年体重减轻了26%,成人在手术后五年内减少了29%。
两组患者的2型糖尿病均有所下降,但手术前患有2型糖尿病的青少年在不使用糖尿病药物的情况下控制血糖(血糖)的可能性比成人高27%。
手术后小组中没有青少年需要糖尿病药物治疗,而手术前的青少年比例为88%。79%的成年人在手术前使用糖尿病药物,26%的人在五年后使用糖尿病药物。
在手术前,57%的青少年和68%的成年人使用血压药物。手术五年后,11%的青少年和33%的成年人使用血压药物。
在手术前患有高血压的人群中,青少年比不上高血压或服用降压药物的可能性高51%。
然而,青少年更有可能在其他方面增加风险,包括需要进行随后的腹部手术,最常见的是去除胆囊。青少年也更可能具有较低的铁和维生素D水平,可能是因为青少年在手术后可能不太可能服用足够的维生素和矿物质补充剂。手术后五年,青少年和成年人的死亡率相似,其中包括两名青少年死于过量服用的人。在美国,药物过量死亡的总体呈上升趋势,之前的LABS研究发现成人减肥手术后物质和酒精使用障碍的风险增加。
“尽管减肥手术存在风险,但这项研究表明,对于许多年轻人而言,其益处可能超过风险,”该研究的第一作者,科罗拉多儿童医院的Thomas Inge医学博士说。“充足的维生素和矿物质补充剂,以及持续的医疗保健,可以帮助减轻这些风险。”
这些结果建立在早期研究的基础上,这些研究涉及减肥手术的益处,风险和时间,以帮助控制体重。肥胖影响超过三分之一的成年人和约17%的美国儿童和青少年。肥胖增加了2型糖尿病,心脏和肾脏疾病,某些类型的癌症和其他健康状况的风险。
“年轻人中的2型糖尿病在没有解决方案的情况下成为一个日益严重的问题,当他们应该处于生命的最佳状态时,会给年轻人带来严重的健康问题。这项研究表明,减肥手术可以提供有效的治疗,但不是没有风险的人,“NIDDK主任Griffin P. Rodgers博士说。“我们希望未来的研究能够为所有体重相关疾病患者提供最佳时机和最有效的治疗方案。”
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