提前离开学校可能会增加患心脏病的风险

尽管长期以来人们都知道，教育和社会经济地位会影响健康，特别是在以后的生活中，但对于为什么会有所了解。新的研究发现，BMI，血压和吸烟水平的增加部分解释了为什么在较早年龄离开学校的人可能患心脏病的风险增加。

由布里斯托尔大学和伦敦帝国理工学院领导并于今天[5月22日星期三]在BMJ上发表的研究调查了欧洲人群中体重指数(BMI)，收缩压(SBP)和吸烟的作用，以解释教育对心血管疾病风险的影响，心血管疾病影响心脏或血管，包括心脏病，心脏病和中风。

在之前的心脏病研究的基础上，研究人员研究了教育对所有联合冠心病亚型，心脏病发作和中风的影响。使用一种称为调解分析的方法，旨在确定暴露与结果之间的机制，他们调查了教育与心脏病之间的关联可以通过BMI，血压，吸烟和所有三个因素共同解释。

该研究小组发现，一致的证据表明，BMI，血压和吸烟分别相当于心脏病教育效果的18%，27%和34%。考虑到所有这些因素共同解释了教育对心脏病的影响的大约40%。未来对这些风险因素的干预可能导致心血管疾病的减少，这是由于教育水平较低造成的。

布里斯托大学MRC综合流行病学部人口健康科学博士生，共同第一作者，爱丽丝卡特说：“过去的政策增加了义务教育的持续时间，改善了健康状况，这种努力必须继续下去。教育很难实现，需要大量的社会和政治变革。

“我们的工作表明，在教育完成后，可能有机会进行干预，以减少心脏病的潜在风险。通过降低BMI，血压或在较早年龄离开学校的个人吸烟率，我们可以减少他们的心脏病的总体风险。然而，重要的是要注意这项工作着眼于教育对人群心脏病风险的影响 - 早些时候离开学校并不一定意味着个人会继续患上心脏病。“

来自帝国公共卫生学院的共同第一作者Dipender Gill博士解释说：“虽然我们从之前的研究中了解到，花费更多时间进行教育的人患心脏病和中风的风险较低，但我们并不知道令人惊讶的是，我们的研究表明，这种保护作用的一半似乎来自较低的体重，血压和较少的吸烟时间。

“我们现在需要调查其他原因可能会将教育与降低心血管疾病风险联系起来。一种可能性是，花在教育上的时间更多的人倾向于更多地参与医疗保健服务，并在任何健康问题上更快地看医生。”

使用自我报告或测量的观察数据在英国生物银行的217,013名参与者中进行分析。然后使用孟德尔随机化复制这些分析，该方法使用与风险因素相关的遗传变异(个体DNA序列中的单点变化)，包括教育，BMI，血压和吸烟。此外，利用来自大财团的遗传数据来复制这些孟德尔随机化分析。

虽然这项由医学研究委员会(MRC)和威康信托基金资助的研究已经能够解释大约40%的心脏病对BMI，血压和吸烟的影响，但超过一半的影响仍然无法解释。

该团队进行了一些敏感性分析，研究了广泛的饮食和运动指标，这些因素并未解释任何额外的关联量。

了解促使这种关联的其他因素将是重要的。这可能与药物使用有关，例如服用降胆固醇药物 - 他汀类药物 - 然后按规定服用。此外，这项工作主要关注，欧洲人。我们知道在教育和心脏病方面存在种族差异，因此在不同人群中重复这些分析对于推断这些发现是必要的。

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