一项包括高收入国家6000万人在内的荟萃分析发现HPV感染，肛门生殖器疣诊断和宫颈癌前病变(CIN2 +)在仅接种女孩的HPV疫苗后8到9年内显着减少。
这项新研究首次显示了HPV疫苗接种对几个国家CIN2 +的人群水平影响的汇总估计，接种一个以上年龄组的好处，以及实现高疫苗接种覆盖率的国家的大量畜群效应。发表在“柳叶刀”杂志上的研究结果为HPV疫苗接种提供了强有力的证据，可以预防宫颈癌，因为原因(HPV感染)和宫颈癌前病变都在减少。这些结果对世界各地的政策制定者产生了影响，因为它支持最近修订的世界卫生组织关于接种多个年龄组的立场，而不是在引入疫苗时的单个队列。
HPV疫苗接种于2007年首次获得许可，从那时起它已被采用到99个国家*和地区。这项荟萃分析的早期版本，疫苗接种后四年的数据显示两种类型的HPV-16和18的大幅减少导致大多数宫颈癌和肛门生殖器疣诊断接种疫苗的妇女男孩和老年妇女的影响。然而，过去的荟萃分析无法评估CIN2 +病变，这是宫颈癌最近端的结果，因为疫苗接种后太早才能估计其影响。
此外，自该出版物以来，已有更多国家推出了疫苗接种计划，2016年，世界卫生组织更新了其建议，建议对多个年龄段的女孩进行HPV疫苗接种 - 从9个到14个。
为了更新他们的2015年评论，其中包括18项研究，该团队在2014年2月至2018年10月期间发布了47项新研究，比较了前后一个或多个HPV终点(HPV感染，肛门生殖器疣诊断或组织学证实的CIN2 +)的频率。 - 一般人口的接种时间。总的来说，他们的分析包括14个高收入国家的65篇文章 - 其中23篇为HPV感染，29篇为肛门生殖器疣，13篇为CIN2 +病变。它汇集了八年来超过6000万人的数据。
他们发现导致70%宫颈癌HPV16和18的两种HPV在接种疫苗后显着降低。他们报告说，接种疫苗5到8年后，13-19岁女孩减少了83%，20-24岁女性减少了66%。在其他三种类型的HPV中，总体减少54%，在13-19岁的女孩中分别为31,33和45。**
肛门生殖器疣诊断也有显着减少。接种疫苗五到八年后，他们发现15-19岁女孩减少了67%，20-24岁女性减少了54%，25-29岁女性减少了31%，15岁男孩减少了48%。 20至24岁男性中有19%和32%。
接种疫苗后5至9年，CIN2 +显着下降。该团队报告，15至19岁的筛查女孩减少了51%，20至24岁的筛查女性减少了31%。
该分析显示，在多队列疫苗接种和高疫苗接种覆盖率的国家，影响和群体效应越来越快。在接种疫苗5到8年后的这些国家中，肛门生殖器疣诊断女孩减少了88%，15-19岁男孩减少了86%，女孩减少了44%，单个队列或低剂量国家男孩减少了1%疫苗接种覆盖率。在15-19岁的女孩中，在多队列疫苗接种和高疫苗接种覆盖率的国家，CIN2 +下降了57%，而单一队列疫苗接种或低常规覆盖率的国家没有减少。
CHU de Quebec-Laval大学研究中心的MélanieDrolet说：“我们的研究结果提供了强有力的证据，表明HPV疫苗接种可以在现实环境中预防宫颈癌，因为引起大多数宫颈癌和宫颈癌前病变的HPV感染正在减少。研究发现，多个年龄段的女孩接种疫苗和接种疫苗的方案具有更大的直接影响和群体效应。这一发现加强了世界卫生组织最近修订的HPV疫苗接种立场，建议对9-14岁女孩的多个年龄组进行HPV疫苗接种。疫苗是在一个国家推出的，而不是单一疫苗接种。“[1]
加拿大拉瓦尔大学的马克·布里森教授说：“HPV疫苗接种的情况正在迅速发生变化，最近有几个国家从三剂量到两剂量的时间表，性别中性疫苗接种，以及针对更多HPV类型的新型疫苗。至关重要的是继续监测HPV疫苗接种的人群水平影响，以检查这些战略变化的全面影响，并量化低收入和中等收入国家疫苗接种的影响。由于我们的发现，我们认为世界卫生组织呼吁采取行动如果可以实现足够的疫苗接种覆盖率，许多国家可能会消除宫颈癌。“[1]
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