加州大学旧金山分校的研究人员发现,2009年针对低收入孕妇和儿童的联邦营养计划的一项重大修订改善了接受者的健康状况。
该研究首次分析了美国妇女,婴儿和儿童特殊补充营养计划(WIC)变化对健康的影响,该计划为所有婴儿中的一半和美国超过四分之一的孕妇和产后妇女提供服务。在重新关注低收入女性的孕产妇健康状况不佳的情况下,以及反对削减WIC等社会福利计划的反对意见。
WIC是在20世纪70年代中期推出的,但直到2009年才改变,当时它被改造以应对肥胖和糖尿病的上升率。这些修订增加了每月10美元的食品分配,允许妇女购买新鲜水果和蔬菜,而不是仅提供果汁。修订还要求购买全麦面包和低脂牛奶。
之前的研究表明,这些变化通过减少精制谷物和全脂奶的购买来改善母婴营养,但是直到7月1日星期一发表在JAMA Pediatrics的现有论文之前,对健康的影响仍然未经检验。
研究人员使用“准实验”框架来检查2007年至2012年间出生的超过200万婴儿对接受WIC的加州母亲的影响。这些婴儿的出生证明与母亲和婴儿的出院记录有关,提供有关其健康的信息。
为了解释可能一直影响妇女健康的力量并且不是来自WIC计划的变化,研究人员还包括一个未接受WIC的妇女对照组,以了解在研究期间他们的健康状况如何变化。然后他们从WIC接收者的趋势中减去这些趋势。
总之,他们检查了近250万母亲所生的近300万婴儿的数据,得出的结论是,正在审查的许多(尽管不是全部)健康指标有所改善。
“这表明存在可以同时影响数百万人的社会政策杠杆,”加州大学旧金山分校卫生政策研究所Philip R. Lee医学院附属家庭和社区医学助理教授Rita Hamad说。和论文的第一作者。“我们看到了高危母亲和婴儿的这些改善,即使WIC食品包装的营养成分相对适度改善。”
在修订后,接受WIC的孕妇不太可能患上先兆子痫,这是一种常见的高血压并发症,并且他们更有可能获得建议的体重。但有些女性的体重比推荐的少,而且妊娠期糖尿病或早产没有变化。
婴儿的影响较小,但仍然大多为阳性。婴儿更有可能出生得晚,并且体重和体重适当,尽管出生体重非常低,出生时入院时间长,或出生后第一年再入院率没有降低。
“尽管像WIC这样的计划有所改善,但我们国家的贫富差距仍然很大,”哈马德说。“2009年的修订是适度的,仍然有很大的改进空间。我们的社会重视家庭和孩子,所以这是一个人们可以落后的政策。”
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