目前,不存在用于测量接受手术的儿童的心输出量或心脏功能的实用,精确,微创方式。美国麻醉医师学会(ASA)同行评审的医学期刊“麻醉学在线第一版”上发表的新研究说明了一种新型微创方法如何使用基于导管的超声测量心脏功能,其传导方式与传统方法相似高侵入性设备。
心输出量是每分钟心脏泵送的血液量,是手术患者监测的生命体征的重要组成部分。通过对危重患儿进行身体检查的评估往往是不精确的。由于尺寸,技术限制和并发症风险的差异,用于监测心输出量的大多数装置改编自儿童使用受限的成年患者。由于没有实用且精确的微创方法来测量婴儿和幼儿的心输出量,因此医生几乎没有可用的方法来管理和测量儿科患者心脏对不同疗法的反应。
“这项新技术比早期技术侵入性更小,可以在患者清醒时使用,这使其对幼儿更具临床实用性,”Lund大学医院儿童医院的儿科麻醉师Theodor S. Sigurdsson说。瑞典。“我们的研究结果表明,这项技术不仅可以轻松适应幼儿,而且非常准确和精确。它可以帮助在重症监护环境中进一步验证下一代无创血流动力学监测仪。”
在这项研究中,研究人员使用超声波传感器进行精确测量,这些测量结果与使用更传统的方法将探头放在患者主动脉周围以测量心脏功能所获得的结果相当。研究了43名年龄在1到44个月之间进行矫正性心脏手术的儿童。研究人员使用侵入式血管周围血流探头和新的微创超声技术测量心脏功能。在给予盐水注射后,研究人员能够使用连接到与患者颈内静脉和桡动脉中的导管连接的动静脉环的超声传感器检测血液稀释水平。该过程是微创的,因为它使用现有的导管并且不需要额外的侵入性程序。
手术后,同时使用两种方法进行五次连续的重复心脏测量,总共215次心输出量测量。与使用主动脉周围流动探针获得的结果相比,超声传感器在测量心输出量方面显示出统计学上相似的精确度。
在随后的社论中,罗纳德里根加州大学洛杉矶分校医学中心的医学麻醉师Christine T. Trieu博士指出,很少有商用的,精确的婴儿和幼儿心输出量监测设备。
“尽管这项研究取得了令人鼓舞的结果,但在为儿科患者开发理想的心输出量监测仪方面仍存在许多挑战,”Trieu博士说。“这就是为什么我们欢迎并赞赏Sigurdsson博士等人的研究;它提供了一种简单可靠的方法,使用动脉线和中心线来测量各种大小儿童的心输出量。”
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