犹太总医院西格尔癌症中心的外科肿瘤学家,戴维斯夫人研究所的高级研究员马克·巴斯克博士正在引领一项国际性的努力,以促成临床试验。放弃在术前化疗过程中未显示残留癌症迹象的乳腺癌患者的手术。
“化疗是如此有效,以至于在手术前给予,在许多情况下,我们看到肿瘤缩小到我们已经无法感觉到任何东西的地方,并且它不再出现在乳房X线照片或超声波检查中,”Basik博士解释说,他是一名副教授。麦吉尔大学外科和肿瘤科。“患者经常会问:我还需要手术治疗吗?由于对流浪恶性细胞的疑虑挥之不去,为了绝对肯定,我们不得不进行手术切除组织。
“但是,如果,”他继续说道,“我们可以得到非常有力的证据证明这种疾病在没有手术的情况下被消除了吗?我们将能够让患者免于手术的痛苦和部分或全部乳房切除术和重建的创伤。我们相信,结合使用成像技术和对肿瘤所在区域进行针吸活检,我们将能够自信地确定癌症是否已被根除。
Basik博士是美国国立卫生研究院(NIH)国家癌症研究所(NCI)试验的首席研究员,该研究在338个地点招募了175名患者,以测试乳房针活检的准确性,以便在完成后检测流产的癌细胞对治疗的反应。参与者将接受药物,然后进行乳房X线照片,超声波检查和核磁共振成像,以及针吸活检。如果发现这种方法能够以高度确定性识别乳房中不再存在癌细胞的患者,那么下一步将是开始试验 - 如果没有发现癌症的痕迹 - 病人不需要手术。该试验仅对患有乳腺癌的患者开放,这些患者对现有的化学治疗剂反应良好。博士
按照规定的化疗过程,患者将接受扫描和针吸活检,以验证受影响的区域是否无癌症。然后他们将按计划进行乳房肿块切除术。该试验将确定针吸活组织检查是否足够准确以确定是否存在任何剩余的癌症,从而可以在下一次临床试验中可靠地测试可以安全地避免手术的想法。
Basik博士已经工作了近十年,以获得同事和患者对这种新方法的认可。
“当一个夏天的时候肿瘤像雪一样融化以应对药物时进行手术是没有意义的,”他说。“有些人已经说服自己,只有根治性手术可以切除癌症,但我们知道事实并非如此。我们的全部目标是减少激进手术的使用,而不是那些可以减少效果的手术。疼痛和组织损失。“
降低医疗干预措施的做法旨在尽量减少治疗的侵入性。因此,根据NCI,2015年超过65%的20岁以上的乳腺癌患者能够进行保乳手术,而不到35%的患者进行了乳房切除术。完全避免手术将是该过程的下一个演变。Basik博士认为这是一项非常有希望的患者发展。
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