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NEJM对埃博拉病毒病采用通用的护理标准

导读 LSTM的高级临床讲师Shevin Jacob博士是新英格兰医学杂志发表的一篇观点文章的通讯作者,呼吁在埃博拉病毒病(EVD)方面采用通用的护理标准。

LSTM的高级临床讲师Shevin Jacob博士是“新英格兰医学杂志”发表的一篇观点文章的通讯作者,呼吁在埃博拉病毒病(EVD)方面采用通用的护理标准。

该论文发表在刚果民主共和国(DRC)持续爆发的EVD期间,这是该疾病于1976年首次被描述以来的第10次。从历史上看,对EVD暴发的反应主要围绕“识别,隔离和追踪”患者的策略。以EVD作为减少其传播并最终消除疾病的手段。雅各布博士和他的同事们解释说,这种方法往往是非常简约的,当涉及到对EVD患者的支持性治疗,同时伴随着高死亡率,往往助长了社区的不信任和对更广泛的控制工作的抵制。

Jacob博士及其同事继续解释说,虽然临床团队包括国家工作人员,世界卫生组织(WHO)临床专家团队,无国界医生组织(MSF)和其他非政府组织(NGO)旨在通过以下方式改善从2013-16西非爆发开始,提供更积极的支持性护理,提供这种水平的护理并非没有挑战。随着流行病的发展,诸如可用于治疗EVD患者的卫生工作者数量有限的因素意味着这种护理无法持续提供。这种现实与在欧洲或美国接受治疗的病例形成鲜明对比,在那里可以提供积极的支持性治疗,总体死亡率要低得多。

雅各布博士建议:“在刚果民主共和国目前爆发的情况下,可以看到对EVD患者的支持性护理持续发展,并且可以在改善EVD患者护理标准的过程中获得希望。”例如,最近的创新,如国际医疗行动联盟的立方体系统,一个便携式生物安全个人病房,通过持续观察和改善可及性,允许更多以患者为中心的护理。通过这些明显的变化,共同作者主张:“依靠设置制定EVD护理标准已不再可接受,更高的标准不再是有抱负但可能的,我们应该努力为生病的人提供在我们自己想要接受的照顾下遭受痛苦。“

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