抗逆转录病毒疗法(ART)通常非常有效地抑制体内的HIV，通过阻止病毒破坏CD4 +T细胞，使人的免疫系统得以恢复。科学家们现在已经确定了一种罕见的，反常的反应，称为极端免疫衰退或EXID。根据一份报告，在国家过敏和传染病研究所(NIAID)评估的五个人，即国家卫生研究院的一部分，尽管艾滋病病毒感染率低于可检测水平超过三年，但CD4 + T细胞水平显着下降。今天在JCI Insight在线发表。研究小组由NIAID免疫调节实验室HIV发病部门主任，医学博士Irini Sereti和医学博士Andrea Lisco领导。
NIAID的研究人员发现，EXID患者的免疫系统甚至比定义为免疫学非反应者(或INR)的另一部分患者的免疫系统更差，他们对ART的反应不充分。INR参与者持续服用抗病毒治疗4年，CD4 + T细胞计数平均每微升(μL)血液增加193个细胞。对ART做出正常反应的参与者将CD4 + T细胞计数增加了两倍以上。相比之下，具有EXID的五个参与者平均下降了157个CD4 + T细胞/μL，同时始终保持对ART的病毒抑制。
据NIAID团队称，在所研究的五个人中似乎没有单一的EXID原因。他们的分析显示，影响免疫细胞活动和自身免疫的基因 - 免疫系统攻击身体自身的健康组织 - 可能发挥作用。具体而言，两个患有EXID的个体产生了攻击其自身T细胞的抗体，而另外两个具有过度活跃的细胞免疫应答，导致炎症增加。除了进化枝B HIV(在北美和欧洲流行的最常见菌株)之外，所有五个EXID参与者都有HIV毒株，这表明个体基因和HIV毒株的某些组合可能与EXID有关。虽然EXID可能是对ART的极为罕见的回应，
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