明尼苏达州罗切斯特 - 根据医生的一项研究，美国所有州中有一半的州都有法律规定，如果孕妇失去能力，就会使孕妇的预先指示无效，并且大多数州都没有在预先指示表中披露这些限制。梅奥诊所和其他机构的生物伦理学家。
该报告于本月发表在“美国医学会杂志”上，审查了截至2月份在所有50个州和哥伦比亚特区实施的法规。所有州都有关于无法做出自己医疗决定的个人决策的法律，但全国范围内“决定性无行为能力”孕妇的法规和预先指示文件的内容差异很大。
预先医疗指示是由患者完成的法律文件，如果某人丧失能力并且无法参与，则该患者指定代理人做出医疗保健决定，并指出该人的医疗保健偏好是什么。
有38个州制定了将怀孕视为影响无行为能力孕妇决定的条件的法律。其中八个州要求女性特定的怀孕护理偏好，以明确这些偏好。其余30个州限制妇女或她的代理人选择扣留或撤销维持生命的治疗，其中25例在怀孕期间使妇女的预先医疗指示无效。
“立法指令是由立法者设计的，旨在保障患者的自主权和对难以预料但可能导致生死决定的医疗环境的控制，”梅奥诊所校园的肺部和重症监护医师Erin DeMartino博士说。在明尼苏达州罗切斯特市，“对于许多人来说，令人惊讶的是，有一种医疗状况，女性对自己的健康命运的控制权被国家带走了。”
“这一事实在官方的国家预先医疗指示文件中没有得到很好的沟通，患者本着诚意填写，”该论文的第一作者DeMartino博士说。来自梅奥诊所卫生系统，洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院，芝加哥大学，波士顿贝斯以色列女执事医学中心，乔治城大学和波士顿麻省总医院的医生和伦理学家也参加了这项研究。
禁止从孕妇中撤出维持生命疗法的30个州中有12个国家强制要求这些疗法持续到女性的胎儿可以安全分娩，无论其生病或受伤时的孕龄如何。他们是阿拉巴马州，爱达荷州，印第安纳州，堪萨斯州，密歇根州，密苏里州，俄克拉荷马州，南卡罗来纳州，德克萨斯州，犹他州，华盛顿州和威斯康星州。
报告称，“美国的道德和健康法优先考虑患者的自我决定和免于不必要的医疗治疗。”“这项分析表明，大多数美国国家限制怀孕期间决策失能妇女可获得的医疗保健选择，并且不会在预先指示表格中披露这些限制。”
DeMartino博士说，这项新研究明确了个人如何需要更多信息，各州应该更加透明地告知公民怀孕如何影响医疗决策。她说：“预先指示表格应明确说明是否有任何不遵守的条件。”“妇女了解她们正在签署什么，以及我们知道这些类型的医疗保健决定如何受到州法律的影响，这一点至关重要。”
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