比较淋病治疗的科学家已经确定了一种药物组合，可能是对当前治疗无效的患者的有效支持。来自伯明翰大学医院的研究小组发现，用阿奇霉素治疗抗生素庆大霉素的效果几乎与目前使用的头孢曲松治疗生殖器淋病一样。
该研究由美国国立卫生研究院(NIHR)资助，发表在“柳叶刀”杂志上，是第一个比较两种治疗性传播感染的随机对照试验，因为人们对头孢曲松的耐药性日益增强。
英国公共卫生部(PHE)最近报道说，它正在调查两名女性患淋病的病例，这两名妇女的抗药性头孢曲松和阿奇霉素具有相似的耐药性，这些病例被用作一线治疗。
其中一个案例似乎已在欧洲签订合同，另一个案件与欧洲有联系，但在英国被收购。2018年，一名英国国民在东南亚签订了一例耐药性淋病病例。这是一种不同类型的抵抗和无关。
伯明翰试验的首席研究员Jonathan Ross教授说：“我们目前对淋病的抗生素治疗开始失败，以前的药物经验强烈表明这可能成为一个普遍的问题。我们的试验发现庆大霉素联合阿奇霉素几乎起作用以及头孢曲松与阿奇霉素治疗生殖器淋病，但未明确咽喉或直肠淋病有效。
“我们认为头孢曲松应该仍然是淋病的第一线治疗药物，庆大霉素作为生殖器感染患者的替代品，以及对头孢曲松过敏或不耐受的患者。但需要进一步研究以确定和测试头孢曲松的新替代品。治疗淋病。“
在英国14个性健康诊所进行的试验中，720名参与者被随机分组接受庆大霉素注射，或目前静脉注射头孢曲松，两组均口服阿奇霉素。
总体而言，98%参与头孢曲松的患者淋病治愈，而使用庆大霉素的患者为91%，差异为7%。因此，医生可能会继续使用头孢曲松(加阿奇霉素)作为首选治疗方法。对于生殖器淋病，庆大霉素确实具有94%的治愈率，因此当头孢曲松不可用或不适合使用时，它可能是有用的。
该研究还表明，目前广泛使用的1克阿奇霉素治疗与两种药物联合使用可能不足以预防耐药性的发展，应该综述其作为淋病双重联合治疗的一部分在全球范围内使用。今年1月，英国性健康和艾滋病协会改变了国家淋病治疗指南，省略了阿奇霉素(并使用更大剂量的头孢曲松代替)来反映试验结果。
如果治疗早期淋病不太可能导致任何并发症或长期问题。然而，如果不进行治疗，它可能会扩散到身体的其他部位并导致严重的健康问题。
在女性中，感染可以扩散到生殖器官并引起盆腔炎(PID)。据估计，未经治疗的淋病病例发生率为10%至20%。PID可导致长期骨盆疼痛，异位妊娠和不孕症。
在怀孕期间，这种情况会导致流产，早产和婴儿出生时患有结膜炎。如果婴儿未及时接受抗生素治疗，则存在视力逐渐受损的风险。
在男性中，淋病可引起睾丸和前列腺的疼痛感染。
美国国立卫生研究院健康技术评估项目主任Hywel Williams教授表示：“非常令人担心的是，全球范围内出现了治疗性淋病的病例。这项研究提供了重要的新证据，表明庆大霉素含有阿奇霉素可以成为对这种感染性疾病的头孢曲松耐药患者的二线治疗。
“美国国立卫生研究院致力于研究健康需求最大的领域，例如抗菌素耐药性。这项研究是我们过去几年在这一重要领域资助的众多研究之一，我们在全球范围内持续努力解决这一问题。威胁。”
研究人员表示，由于抗药性增加和未来抗生素选择有限，开发预防性或治疗性疫苗的进一步研究至关重要。他们表示，需要更好地了解对感染的免疫反应，并且试验中的样本收集将有助于今后的研究。探索多种感染发生的频率及其在抗药性传播中的潜在作用也很重要。他们补充说，基因组测序可以帮助确定淋病抗性的遗传标记，并提供对抗性机制和预测因子的见解。
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