剑桥大学的科学家开发了一种新的测试方法，可以可靠地预测个体炎症性肠病的未来发展过程，改变患者的治疗方法，为个性化方法铺平道路。
溃疡性结肠炎和克罗恩病 - 统称为炎性肠病(IBD) - 是涉及肠道炎症的慢性病。症状包括腹痛，血性腹泻，体重减轻和疲劳。目前尚无治愈方法，但有越来越多的药物旨在缓解症状并防止病情复发;然而，IBD病例越严重，药物需要越强，潜在的副作用就越大。
剑桥大学医学系和剑桥大学医院NHS信托基金会的研究人员此前表明，在某种类型的免疫细胞(称为CD8 T细胞)中发现的遗传特征可用于将患者分配到两组中的一组。他们的病情是轻度还是严重(需要反复治疗)。然而，分离CD8 T细胞并获得遗传特征并不简单，使得该测试不可能是可扩展的并且实现广泛使用。
在发表在Gut杂志上的最新研究中，研究人员与一组69名克罗恩病患者合作，研究是否有可能通过观察全血样本和CD8 T细胞来开发有用的，可扩展的测试。使用广泛可用的技术。
该团队使用机器学习和称为qPCR的全血分析相结合 - qPCR是全国NHS实验室中使用的一种相对简单的工具 - 用于识别从之前的研究中重新创建两个亚组的遗传特征。
研究人员随后在剑桥，诺丁汉，埃克塞特和伦敦的诊所招募的123名IBD患者中验证了他们的发现。
“使用几乎所有医院都可以使用的简单技术，我们的测试寻找一种生物标记物 - 基本上是医学标记 - 以确定哪些患者可能患有轻度IBD，哪些患者会患更严重的疾病，”James Lee博士说。该研究的第一作者。
“这很重要，因为它可以使医生个性化他们给每个病人的治疗。如果一个人可能只有轻微的疾病，他们不想服用有强烈副作用的强效药物。但同样，如果有人可能患有更具攻击性的疾病，那么证据表明我们越早开始使用最好的治疗方法，我们就能越好地控制自己的病情。“
研究人员表示，该测试的准确性与癌症中使用的类似生物标记相当，后者有助于改变治疗方法。他们发现新测试在准确识别不需要多次治疗的患者时准确率为90-100%。
“IBD可能是一种非常令人衰弱的疾病，但这项新的测试可以帮助我们改变治疗方案，从”一刀切“的方法转变为个性化的治疗方法，”资深作者兼负责人Ken Smith教授说。医学系。
该测试现在由PredictImmune进一步开发，PredictImmune是史密斯教授共同创立的衍生公司，得到了剑桥大学企业技术转让部门的支持。该团队参与了一项420万英镑的试验，以确定在诊断时使用生物标志物指导治疗是否可以为患者带来更好的结果。
这项研究结果受到克罗恩和英国Colitis研究主任Helen Terry的欢迎，该研究主任为该研究提供资金支持。“对于患有克罗恩病或结肠炎的人来说，我们正在摆脱'一刀切'的方法，这真是令人兴奋。李博士和他的团队的最新研究是10年研究的积累，我们现在处于阶段这项测试将在NHS上进行。这可能会彻底改变患有克罗恩病或结肠炎的人的生活，因为这意味着他们可以更快地开始使用最好的药物。“
该研究的额外资金来自Wellcome，医学研究委员会和国家健康研究所(NIHR)剑桥生物医学研究中心。
今年晚些时候，史密斯教授及其团队将进入新的剑桥治疗免疫学和传染病研究所，任职于剑桥生物医学园区的杰弗里·谢赫生物医学中心，这是美国以外最大的生物技术集群的核心部分。状态。
案例研究：Kate Gray，31岁，Amersham，和克罗恩一起生活
凯特在14岁时被诊断患有克罗恩病，患有症状已有一段时间了。
这意味着她需要手术。“我的顾问告诉我，我只需要一点切除术，几十年来我不太可能会被症状困扰，给我的印象可能就是结束了。”
在她的肠切除术后9个月内，凯特的症状已经恢复。她尝试了各种药物，包括免疫抑制剂和类固醇，但没有任何效果，而且她一直感觉更加不适。她也有药物巯嘌呤引起的一些令人讨厌的副作用，变成中性粒细胞(中性粒细胞低)，导致两次入院。
这条路在整个凯特的中学教育中继续进行，一旦使用英夫利昔单抗药物，就达到了凯特不能吃固体食物的程度。她的肠道非常严重和受损，以至于她被告知她需要在20岁时进行回肠造口术。在此之前，Kate有一个鼻胃喂养管，需要长时间住院治疗。
当凯特从她的手术中醒来时，她被告知伤害比想象的要广泛得多，她会有永久性造口。
手术后，凯特开始使用生物药物Humira，从那以后一直在这个周刊上。“我的造口是惊人的，肠道明智，我的症状在过去的十年里一直很好。”
凯特本可以从预后测试中获益匪浅，让她更加了解疾病过程，并允许她更早地尝试更强的治疗方法。
“我有时会想知道如果我知道我的疾病会更严重而且不是轻微的话会发生什么事情，正如我被告知的那样。我很可能会更早地选择我的回肠造口术，并且会更热衷于尝试更强的药物。这可能已经停止了我的克罗恩病的进展。了解更严重的克罗恩病的其他症状，包括我的关节，葡萄膜炎和克罗恩病在我手术部位皮肤上的问题也是一件好事。 “。
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