一组国际研究人员发现，人类乳头状瘤病毒16型(HPV16)的抗体在临床诊断为咽喉癌之前的6至40年内在体内发展，并且它们的存在表明该疾病的风险增加。
这项研究发表于今天(周三)发表于癌症杂志Annals of Oncology[1]的研究报告中，该研究还发现HPV16抗体使患喉癌的风险远远超过黑人：近100倍，但黑人17倍。
与癌症无关的患者相比，HPV相关性咽喉癌患者对治疗的反应更好;研究人员表示，这可能部分解释了黑人患者的生存率较低。
喉癌(称为口咽鳞状细胞癌，OPSCC)的主要原因是吸烟，饮酒和感染HPV16。在美国，归因于HPV16的OPSCC比例约为70%;在一些欧洲国家，HPV16引起的比例相似，尽管这在不同国家有所不同。[2]
研究领导的法国里昂国际癌症研究机构(IARC)癌症流行病学家Mattias Johansson博士说：“重要的是，HPV16引起的咽喉癌比例在过去几十年中一直在增加，特别是在男性中，在一些国家，绝大多数是由病毒引起的。
“调查HPV抗体发生的诊断前的时间范围对于了解检测阳性的人多少年风险增加很重要，同时也对疾病的自然病史有重要的了解。本研究中我们发现在某些情况下，抗体可能会在癌症诊断前几十年发展。如果将来咽喉癌的发病率继续上升，这种生物标志物可以提供一种方法来识别可能从特定疾病中受益的疾病风险极高的个体。预防措施。”
来自欧洲，北美和澳大利亚的研究人员，他们是HPV癌症队列联盟的一部分，研究了743名患有咽喉癌的患者，并将他们与5,814名没有癌症的人作为对照组进行了比较[3]。在任何癌症诊断之前的几年中，所有患者提供至少一个血液样本，其针对HPV16致癌E6蛋白的抗体进行测试，111名患者在长达40年的时间内提供多个样本。首次采集血样与诊断OPSCC之间的中位数(平均)时间仅为11年。
具体而言，他们发现HPV抗体仅存在于对照组的0.4%(5814例中的22例)，但在26.2%的OPSCC患者中检测到(743例中的195例)。在用OPSCC(701个中的191个)和7.7%的黑人(39个中的3个)诊断之前，27.2%的中存在抗体。这意味着HPV16抗体的存在与OPSCC风险增加98.2倍和黑人增加17.2倍有关。
该研究的第一作者，美国贝塞斯达国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学高级研究员AiméeKreimer博士说：“我们还发现，在最近几年诊断出来的人更可能患有HPV抗体，这与我们对HPV16引起的咽喉癌比例增加的了解是一致的。尽管在1995年之前有一些人检测到HPV抗体，但这种情况相对罕见。
研究人员发现HPV16抗体倾向于出现在年龄在40至80岁之间的人群中 - 检测到抗体的中位年龄为52岁，而OPSCC诊断的中位年龄为62岁。由于没有合适的证据在出现症状之前测试OPSCC的方法，在HPV16抗体可用于早期症状前阶段检测OPSCC之前，还需要进行更多的研究。
Kreimer博士说：“虽然HPV16抗体可以识别极高癌症风险的人，但我们目前缺少筛查过程中关键的后续步骤。此外，即使抗体标记非常善于区分那些人。如果发生这种罕见的癌症，许多人仍然可能会产生假阳性结果。
Johansson博士总结道：“未来的研究将集中在最合适的方式来跟踪HPV16抗体检测阳性的个体，以及是否有办法识别恶变前病变，以及降低最终发展风险的替代方法OPSCC。换句话说，在将这种生物标志物用于临床实践之前还有很长的路要走。虽然针对HPV的疫苗接种有望预防HPV相关的癌症，但几十年来我们不会看到喉癌的减少。 “
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