近年来，我国胰腺癌发病率和死亡率逐年上升，且呈年轻化趋势。据统计，胰腺癌患者确诊后平均存活时间仅3-6个月，术后5年生存率甚至不足5%，称为“癌中之王”。中美跨境医疗领航者汉鼎好医友介绍，胰腺癌也是出国看病的常见病种之一。
胰腺癌为何如此凶残?
胰腺是一个狭长的腺体，横卧在人体上腹部腹膜后，是人体重要的消化和内分泌器官。胰腺癌是指胰外分泌腺发生的腺癌，恶性程度高，病程短，发展和恶化速度快，发现时多是晚期，因此治疗效果不理想，死亡率极高。一方面，胰腺位于人体腹部深处，若非专门做相关影像学和肿瘤标志物的检查，很难在早期确诊;另一方面，胰腺癌早期症状不典型，有时仅表现为轻度上腹部非特异性症状，且其腹痛症状与胃痛等腹痛症状极其相似，易误诊。因此，胰腺癌早期检出困难。
胰腺癌治疗手段多样，有外科手术、化疗、放疗、介入治疗等，这也从侧面体现出单一治疗效果不佳。很多患者在确诊时已经失去了根治性手术的机会。此外，美国靶向药物、内分泌治疗、免疫治疗等都在临床试验中，不少胰腺癌患者因此选择出国看病。
真实案例：
50岁的黄先生是个生意人，平常应酬喝酒少不了。2018年3月起，他明显感觉体质变差了，很容易疲惫乏力，体重也显著下降。4月体检时查出胰尾部肿瘤，且肿瘤已侵犯周围组织和血管，转移至肝脏，肿瘤标志物CA125、CA199均显著升高。一周后，黄先生做了腹腔镜胰腺体尾部切除+脾切除+肝脏结节活检术，病理提示胰腺中-低分化腺癌。术后他还接受了化疗，复查MRI提示肝脏病灶较前无明显变化。对于接下来进一步的检查和治疗，黄先生在主诊医生陪同下，通过院内“好医友国际医疗中心”视频连线了美国权威肿瘤学家Dr.Michael Castro。他曾多次入选《美国新闻和世界报道》“顶级医生”，擅长胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、肝胆肿瘤等消化系统实体肿瘤的个性化精准诊治。
Dr Castro进一步了解了H先生的近况，并就后续的检查、治疗与管理措施提出了详细建议。虽然黄先生已做了少数几项癌症免疫组学评估，但还需进一步完善原发癌的全面分子检测，并给出了具体检查项目，进一步了解肿瘤生物学、药物应答和耐药机制，发掘更多的治疗靶点。针对肝脏3个寡转移病灶，Dr Castro建议行肝转移灶多次针芯穿刺活检，或采用ctDNA“液体活检”。同时他也建议行FDG-PET扫描以评估潜在转移性病灶。若未发现其他转移灶，建议针对肝脏肿瘤行局部治疗，推荐采取超声引导下经皮射频消融。若将来出现其他寡转移，可考虑使用经肝动脉钇90放射性栓塞治疗，或TACE联合碳酸氢钠。
在系统治疗方面，Dr Castro还就黄先生后续化疗给出建议，并建议可考虑免疫治疗策略(伊匹单抗+纳武单抗)。在获得分子检测结果后，可根据KRAS和EGFR突变情况，考虑是否采取EGFR-TKI联合化疗的方案。此外，他还针对优化肿瘤微环境、控制炎症、支持性护理、微生物群管理等方面提供了详尽的指导建议。参与会诊的国内专家一致认为，Dr Castro的建议极具参考价值。
(Dr Castro出席汉鼎好医友中美远程会诊)
汉鼎好医友：远程会诊，海外医疗可以更普惠
目前，中美在癌症治疗水平、理念及药物、设备方面，均存在较大差距。因此，越来越多癌症患者寄希望于出国看病。然而，出国看病的经济、精力、时间门槛仍较高，大部分患者无法承受。随着“互联网+医疗”的发展，远程会诊这一平民化的海外医疗模式应运而生。
作为上市公司汉鼎宇佑(300300SZ)控股跨境医疗平台，汉鼎好医友已与200多家中国三甲医院共建“好医友国际医疗中心”，为患者提供了从线上会诊到线下治疗、随访的一站式闭环服务。患者最快只需24小时，即可预约到美国权威专家会诊，获取个性化治疗方案，并可在当地医院落地治疗，美国专家后续随访，实时跟进治疗情况。相较出国看病动辄上百万的花费，远程会诊是绝大多数患者都能承受得起的。只需花1%的钱，就能快速与美国权威医生“面对面”会诊。在汉鼎好医友的努力下，这项看似“高大上”服务在部分城市已纳入了当地医保，正逐渐进入寻常百姓家。
经中美专家评估，确有必要时，再通过汉鼎好医友赴美转诊。待患者回国后，再返回当地医院与美国主诊医生远程随诊并接受后续治疗，有效解决了中美诊疗“断档”的痛点。
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