随着SARS-CoV-2病毒或的触角遍布全球,与感染相关的严重呼吸道和肺部疾病已广为人知。但是,最近的案例研究也强烈建议在患者中存在脑血管神经功能障碍,包括源自大脑较大的供血动脉之一(如颈动脉)的大动脉缺血性中风。
得克萨斯理工大学健康科学中心(TTUHSC)的Luca Cucullo博士和其他研究人员多年来研究了吸烟和吸烟对脑血管和神经系统的影响。他们和其他人的研究表明,与不吸烟者相比,吸烟的烟民和吸烟产品更容易受到病毒和细菌的感染。
基于这些发现和最近的患者案例研究,Cucullo和TTUHSC研究生研究助理Sabrina Rahman Archie回顾了吸烟和抽烟可能在感染该病毒的人的脑血管和神经功能障碍中发挥作用。他们的研究“在威胁下的脑血管和神经功能障碍:吸烟和抽烟是否有并发作用?”于5月30日发表在国际分子科学杂志上。
在他以前的研究中,库库洛证明了烟草烟雾如何损害人的呼吸功能。从那里开始,它会影响血管系统,最终影响大脑。由于还会攻击呼吸系统和血管系统,因此他和Archie希望了解是否有任何报道的病例表明该病毒也可能影响大脑并导致诸如缺血性中风的长期神经系统疾病的发作。他们还寻找证据表明吸烟和抽烟会恶化患者的结局,Cucullo认为情况确实如此。
阿奇说,一些案例研究表明,在患者中确实有中风的发生,而且发病率每天都在增加。实际上,一项由214位患者组成的研究发现36.45%的COVID患者具有神经系统症状,进一步表明该病毒能够影响脑血管系统。但是,这是怎么发生的呢?
人体中大约有13种血液凝结因子会因缺氧而增加,这种缺氧是在人体缺乏组织水平的充足氧气时发生的,例如吸烟。阿尔奇说,似乎也能增加一些血液促凝剂,尤其是冯·韦勒布兰德因子(von Wellebrand Factor),这种主要结合的凝血蛋白携带凝血因子VIII,并促进伤口部位的血小板粘附。
阿奇解释说:“当我们体内的凝血因子增加时,血凝块形成的机会就会增加。”“最终,它将导致多种血管功能障碍,例如出血性或缺血性中风。”
由于和吸烟或抽烟都会增加可能最终影响脑血管系统的凝血因子,因此Cucullo认为,吸烟的患者的中风风险可能仍然更高。
Cucullo补充说:“ 似乎具有增加血液凝结风险的能力,就像烟一样。”“这最终可能会增加中风的风险。”
最近的临床研究数据还表明,由引起的某些损害是永久性的,尤其是对呼吸系统的损害。库库洛说,同样的数据表明,从中恢复的患者中风的风险仍然较高,年龄和体力活动似乎并不是因素。与相关的长期问题的高风险因素中有一些是20多岁和30多岁的年轻人,他们活跃并且被认为处于身体最旺盛的时期。
他补充说:“在之后,其中一些措施几乎不会采取任何措施而没有呼吸困难,因此,恢复是一种正式的恢复,但其中一些长期影响仍然存在。”
除了损害免疫和血管系统并引发脑血管和神经功能障碍之外,吸烟和吸烟通常会使患有流感或其他呼吸道或肺部疾病的患者的结局恶化。由于似乎会影响体内的许多相同系统,因此Cucullo说,认为吸烟的患者的健康风险增加是合乎逻辑的,但这种病毒太新了,无法确定。
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