当谈到木烟的呼吸效应时 性问题很重要

根据今天发表在“美国呼吸与危重症医学杂志”上的一项研究，暴露于木烟会对男性和女性的呼吸道免疫系统产生不同的影响 - 当男性和女性的数据混在一起时可能会模糊不清的影响。由UNC医学院和UNC Gillings全球公共卫生学院的科学家组成。

在接种标准剂量的减毒流感病毒疫苗之前，科学家们将男性和女性志愿者暴露于木烟或过滤空气中，这会在鼻腔中引起自然而温和的免疫反应。然后他们发现暴露于木烟的男性相对于暴露于过滤空气的男性，在鼻腔通道的细胞中具有显着更高的炎症反应标记。相比之下，对于女性来说，木烟暴露似乎降低了炎症反应的标志。

当研究人员对男性和女性的数据进行平均分析时，正如这些暴露研究通常所做的那样，该分析给出了错误的印象，即木烟对活减毒流感病毒疫苗的免疫反应几乎没有影响。

“研究木烟和其他威胁公众健康的环境污染物时，我们确实需要考虑针对性别的影响，”资深作者，UNC医学院儿科教授，北卡罗来纳大学校长Ilona Jaspers博士说。 -Chapel Hill的毒理学和环境医学课程。

木烟是最古老的环境污染物之一，至今仍被认为是导致疾病和死亡的重要原因。研究人员估计，大约40%的现代人口，大约30亿人，长期暴露于燃烧木材和相关“生物质”可燃物的烟雾，如树叶，农作物秸秆和粪便。木烟含有数十种已知毒素，流行病学研究将生物暴露与慢性阻塞性肺病(COPD)联系起来，对于男性消防员从未吸烟和肺癌的女性。随着野火频率的增加，预计木烟暴露也将变得更加普遍。

流行病学研究表明，木烟会损害正常的肺功能和人体呼吸道防御呼吸道感染的能力。但直接将木材烟雾暴露与呼吸道感染反应改变相关的受控暴露研究尚未完成。

2014年，Jaspers及其同事设计了他们的研究，以探索对气道免疫防御的影响。他们招募了39名健康，年轻，不吸烟的成年人，并随机指派他们在一个充满浓烟木烟雾(500?g / cm3木烟颗粒浓度)的房间内或在充满干净过滤空气的房间内静坐两小时。在两小时结束时，每组接受标准剂量的减毒活流感病毒疫苗(FluMist)，以喷射鼻子的形式递送，以模拟普通社区获得性呼吸道病毒感染。在木烟暴露之前，第二天和之后的第二天，研究人员从受试者的鼻子中清洗气道衬里细胞，并测量细胞中关键炎症基因和蛋白质的表达水平。

研究人员意外地发现了数据的高度可;对于一些木烟暴露的受试者，炎症反应更大，而对于其他人则更低。平均而言，与过滤空气组相比，反应似乎几乎没有显着差异 - 好像平衡的木烟几乎没有改变气道抗病毒防御。

雅斯珀斯说：“我们对这些结果感到非常沮丧，并且很难理解受试者之间木烟影响的变化。”

几年后，Jaspers聘请了博士后研究员Meghan Rebuli博士，他具有内分泌干扰化合物性别特异性毒性的背景，如双酚A(BPA)。Rebuli是本研究的第一作者，他重新检查了数据，并确定了数据高度可的一个关键来源：性别。具体地，木烟暴露导致男性受试者的炎症标记物较高，而女性受试者的炎症标记物较低。与木烟暴露的男性相比，暗示对木材烟雾暴露的女性的病毒感染的温和反应的效果是如此持续相反，以至于将它们结合起来而不考虑性别，给出误导性的外观几乎没有影响。

科学家尚不确定为什么男性和女性在对木烟的免疫反应方面会有如此明显的差异。一种可能性是，数千代的女性和男性在木烟暴露方面有不同的进化历史，导致不同的进化适应。例如，与男性相比，女性在烹饪火灾中可能会产生更多，更长时间的烟雾。可能影响性别特异性反应的其他因素包括男性和女性激素谱和遗传学的差异。

雅斯贝斯说：“我们想知道更大的木烟暴露是否会导致女性进化压力更大，使炎症反应更加迟钝，这可能会减少呼吸道病毒感染期间对呼吸道的损害。”

无论如何，这项研究表明，任何有关环境暴露的研究都应考虑潜在的性别差异。

“许多研究人员仍然不把性作为他们分析中的一个因素，这可以掩盖像我们发现的那样的影响，”Rebuli说。“在未来的临床研究中，这一点非常重要，因为我们刚刚开始了解男性和女性对各种暴露的反应有多么不同。”

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