预测老年人预期寿命的新模型较少依赖于他们的特定疾病诊断,而更多地依赖于诸如杂货店购物的能力,血液中循环的某些小胆固醇颗粒的数量以及他们是否从未吸烟或只是偶尔吸烟等因素。
由杜克健康大学研究人员领导的一项研究的结果提供了一种方法来预测一个70岁以上的人是否有可能活两年,五年或10年。这些标志物可以在医生就诊期间获得,因此它们可以成为临床护理的有用指南。
“这项研究旨在确定长寿的近端原因 - 这些因素预示着某人是否可能再活两年或多活10年,”弗吉尼亚·拜尔斯·克劳斯(Virginia Byers Kraus)博士说,他是杜克大学医学院医学,病理学和骨科外科系的教授,也是该研究的主要作者,该研究的在线发表在eBioMedicine杂志上。
“如果应用得当,这些措施可以帮助确定筛查测试和治疗老年人的好处和负担,”克劳斯说。
Kraus及其同事在适当的时候启动了他们的调查,他们被引导到1980年代一项招募老年人的纵向研究中的1,500个血液样本的缓存。
这些存入的样本是在1992年绘制的,当时参与者至少71岁,然后存放在NIH。它们被计划销毁,但研究人员及时赶到,将它们转移到杜克大学进行分析。
血液样本具有额外的偶然特征,即在广泛使用他汀类药物(如他汀类药物)之前的时间抽取,这可能会扭曲结果。更好的运气:研究参与者已经跟踪了几年,并填写了有关其健康史和习惯的问卷。
利用旧研究的所有特征,研究人员能够应用当前复杂的分析工具。在明尼苏达大学的康斯坦丁·阿利弗里斯和Sisi Ma的带领下,研究人员能够深入研究健康因素,以确定一组对长寿有因果关系的17个预测变量。
分析发现,在研究的每个基准中,与长寿相关的一个主要因素 - 参与者抽血后两年,五年和10年 - 是身体功能,其被定义为去杂货店购物或做家务的能力。令人惊讶的是,患有癌症或心脏病並不是主要预测因素之一。
对于比抽血时间长两年的老年人来说,与长寿相关的主要因素是有大量的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇 - 不仅仅是任何HDL脂质,而是大量非常小的HDL颗粒。
“这尤其令人惊讶,”克劳斯说。“我们假设这些非常小的HDL颗粒是清除和清除内毒素的最佳尺寸,内毒素是一种来自肠道微生物的有效炎症分子,来自循环[VBKMP1]。小颗粒也可能最能进入细胞的角落和缝隙以去除坏胆固醇,因此拥有更多的坏胆固醇可以提供这种保护性益处。
在最初的抽血时间之后五年,仅仅年轻一点就可以预测长寿和认知功能。在最长的幸存者中 - 那些活了10年的人 - 最好的预测因素是一个人的吸烟史,非吸烟者的情况最好。
“这些措施澄清并丰富了我们对长寿机制的理解,并可能指出适当的测试和潜在的干预措施,”Kraus说。
她说,下一阶段的研究是使用额外的分析工具来提高预测性并确定潜在的治疗目标。
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