最近的一项研究估计,超过275,000人 - 占马萨诸塞州11岁以上人口的4.6% - 患有阿片类药物使用障碍,这一数字几乎是基于国家数据的先前估计值的四倍。该研究由波士顿医学中心的研究人员领导,对几个相关的公共卫生数据集进行了分析,可以更准确地了解阿片类药物在该州的影响。在美国公共卫生杂志在线发表的结果表明,需要在当地和全国部署更好的监测系统,以便更准确地提供阿片类药物使用障碍患病率数据,以更好地应对这一流行病。
传统的估计患病率的方法只计算那些与医疗保健系统相互作用的方法,这些方法包括在州和国家记录中。但是,对于那些没有遇到系统且可能过量的人,他们不会被纳入任何估计。患有物质使用障碍的个人不太可能寻求医疗护理或投保。此外,当人们被问及敏感话题,如吸毒者,他们的提供者或健康调查时,他们通常不会出于多种原因进行自我报告,包括耻辱感。
“有很多患有阿片类药物使用障碍的人没有遇到医疗保健系统,我们知道这是了解阿片类药物流行病真正影响的障碍,”BMC传染病医师Joshua Barocas说。研究。在这项研究中,研究人员检查了马萨诸塞州公共卫生数据仓库,这是一个新的数据库,连接来自16个州的机构的数据,用于全面分析医疗保健系统利用率和致命和非致命阿片类药物过量用药率。通过捕获 - 再捕获分析,研究人员能够根据他们与医疗保健系统的相遇来识别已知患有阿片类药物使用障碍的人,并估计患有该疾病但未包括在数据中的患者。
根据调查结果,在2011年和2012年,马萨诸塞州11岁以上的阿片类药物使用障碍的患病率分别为2.72%和2.87%。这在2013年增加到3.87%,甚至在2015年增加到4.6%。令人惊讶的是,年龄在11到25岁之间的所有年龄组的患病率增幅最大。在整个研究期间,“已知”人数增加 - 从2011年的63,989人增加到2012年的75,431人,2013年为93,878人,2015年为119,160人。
数据也按县分类,农村人口的县有一些最高的流行率估计值,包括:Barnstable(5.03%);伯克希尔(6.06%);布里斯托尔(5.81%);汉普登(5.34%);和伍斯特(4.38%)。对于包括波士顿在内的萨福克县,2015年的流行率为3.36%。
“我们的方法与公共卫生部提供的数据相结合,提供了一种创新方法,可以更准确地评估马萨诸塞州的阿片类药物使用障碍,这表明这个问题比以前的现有数据更为广泛,”Barocas补充说道。波士顿大学医学院的医学。“来自链接数据库的信息可以并且应该由其他国家实施,试图更好地了解和改变阿片类药物流行的过程,包括在最需要的地区部署资源。”
研究人员指出,虽然芬太尼可能是马萨诸塞州过量用药激增的原因,但阿片类药物使用障碍的患病率增加也可能导致过量死亡的持续增加。他们还强调,鉴于阿片类药物使用障碍的临床复杂性,更好的监测可以帮助提高诊断和治疗疾病的准确性。与HIV或丙型肝炎病毒等疾病不同,血液检测可以诊断患者,阿片类药物使用障碍是基于临床诊断。
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