破碎的心脏 综合征可能起源于大脑

科学家们首次证明大脑参与了一种名为Takotsubo综合征(TTS)的心脏病的发展。他们发现负责处理情绪和控制身体无意识运作的大脑区域，如心跳，呼吸和消化，在TTS患者中也不会像健康人那样相互沟通。

这项研究发表在今天(星期二)的欧洲心脏杂志上，研究人员说，尽管在这个阶段，他们无法证明脑功能减少肯定会引起TTS，但他们的研究结果表明这些中枢神经系统的改变可能是其中的一部分。所涉及的机制，它们与TTS的发作有关，以应对压力或情绪触发。TTS被称为“破碎的心脏”综合症，其特征是心肌突然暂时减弱，导致心脏左心室在底部气球，而颈部保持狭窄，形成类似章鱼陷阱的形状，从中获得它的名字。由于这种相对罕见的病症首次在1990年被描述，证据表明它通常由严重的情绪困扰发作引起，例如悲伤，愤怒或恐惧，或对快乐或快乐事件的反应。患者出现胸痛和呼吸困难，可导致心脏病发作和死亡。TTS在女性中更常见，只有10%的患者发生在男性身上。[1]

在神经科学家和心脏病专家合作的一个不同寻常的例子中，研究人员对2011年在瑞士苏黎世大学医院成立的InterTAK登记处的15名TTS患者进行了MRI脑部扫描[2]。他们将扫描结果与39名健康人进行了比较。扫描在2013年7月至2014年7月间进行，TTS诊断和MRI扫描之间的平均时间约为一年。注册局主要研究员，苏黎世大学医院心脏病学教授Christian Templin教授说：“我们对四个特定的大脑区域感兴趣，这些大脑区域在空间上彼此分离，但在功能上相互关联，这意味着它们共享信息。我们发现TTS患者与健康人相比，减少了与情绪处理相关的大脑区域与自主神经系统之间的交流，自主神经系统控制着身体的无意识运作。

“我们首次确定了特定大脑区域功能活动改变与TTS之间的相关性，这有力地支持了大脑参与TTS潜在机制的观点。情绪和身体压力与TTS密切相关并且已经假设自主神经系统的过度刺激可能导致TTS事件。“研究人员研究的大脑区域包括杏仁核，海马和扣带回，它们控制情绪，动机，学习和记忆。杏仁核和扣带回也参与自主神经系统的控制和调节心脏功能。此外，扣带回与TTS患者常见的抑郁症和其他情绪障碍有关。“重要的是，我们发现在TTS患者中彼此沟通较少的区域是相同的大脑区域，被认为可以控制我们对压力的反应。因此，这种沟通的减少可能会对患者应对压力的方式产生负面影响。他们更容易开发TTS，“Templin教授说。

研究的局限性在于研究人员在开发TTS之前或之时没有对患者大脑进行MRI扫描，因此不能肯定地说大脑区域之间的通信减少会导致TTS，反之亦然。共同作者，苏黎世大学医院的高级研究员兼IntertaK注册处的共同主要调查员Jelena Ghadri博士说：“我们的研究结果表明，应该进行额外的研究，以确定这是否是一种因果关系。我们希望这项研究为学习TTS提供了新的起点，理解它不仅仅是“破碎的心脏”综合症，而且明显涉及大脑和心脏之间的相互作用，这些相互作用尚未被完全理解。我们正在开始学习更多关于TTS的知识。这种复杂的疾病。希望有一天，新发现可以转化为预防，治疗和诊断策略的发展，以改善患者护理。“值得注意的是，这项研究提供了神经科学家和心脏病学家合作的结果.TTS研究中的一个问题是，心脏病学家通常只专注于心脏;我们认为以多学科方式接近TTS可能有助于揭示真实性质和原因我们使用的方法主要是神经科学，但我们发现，我们发现的研究结果对心脏病学家理解TTS非常重要。“

[1] TTS影响不到3%的心脏病发作并且往往发生在60-75岁之间。

[2] InterTAK Registry是一个全球网络，包括超过18个国家的40多个不同的心脏病学中心。苏黎世大学医院已成为卓越中心，专注于TTS患者的护理，同时还开展转化和基础科学研究。

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