辅助放疗可能有益于治疗局部晚期前列腺癌

芬兰每年约有5400名男性被诊断患有前列腺癌。虽然在大多数情况下前列腺癌可以治愈，但每年大约有900名男性死于前列腺癌。前列腺癌的治疗建议很大程度上取决于癌症的阶段(TNM分类)，从前列腺活检确定的癌症侵袭性(Gleason评分)，以及从血液测试中获得的前列腺特异性抗原(PSA)，以及风险基于这些分类确定的分类。

建立局部低风险前列腺癌的治疗方案，预后良好。另一方面，高风险，局部扩散或转移的癌症的预后较差，并且由于缺乏足够的研究数据，对治疗没有达成共识。

关于手术切除前列腺，可以发现癌症已经延伸到被移除的前列腺的表面或者已经已经扩散通过围绕前列腺的囊。在这种情况下，复发的风险高于癌细胞被限制在前列腺内的情况。

芬兰FinnProstataX研究调查了在去除前列腺后进行的放射治疗是否有益于癌症已经扩散到前列腺表面或超出前列腺周围的胶囊的患者。目前，这些情况下的治疗方法各不相同。

2004 - 2012年进行的随机研究包括250名患者。在这250名患者中，126名在去除前列腺后接受了辅助放疗，而124名患者的治疗仅仅是去除了前列腺。

在大约9年的随访中，只有两名患者 - 每组一名 - 死于前列腺癌。根据PSA测量结果，在随访期结束时，82%的辅助治疗组成员无病;对照组的当量百分比为61. PSA值的增加通常先于前列腺癌的复发，在该研究中，最大PSA为0.4μg/ l的患者被确定为无疾病。

在随访期间，98%的辅助治疗组和96%的对照组未发现转移。

“对于辅助治疗的耐受性良好，与单纯手术切除前列腺相比，它延长了从PSA测量的无病期。即便如此，辅助治疗也没有延长患者的生存期，”Akseli Hemminki教授说，总结研究结果。

“前列腺癌可能会产生转移，并且在最坏的情况下，从PSA增加中检测到疾病复发后10年以上死亡。鉴于本研究中的患者平均监测不到10年，我们所研究的治疗对生存率没有显着影响是很自然的。即使更长时间的随访，PSA增加的差异也可能导致死亡率的差异，“该文章的主要作者，Greetta Hackman(Lic。 MED)。

哈克曼强调，在做出治疗决策时，重要的是与患者公开讨论可用的选择。

“更多的治疗也意味着更多的副作用。但是，与此同时，我们可能会在癌症组织已经延伸到前列腺表面或已经穿透前列腺囊但尚未转移的情况下影响疾病的预后。 “。

参与该研究的各方在赫尔辛基和坦佩雷的大学以及赫尔辛基和坦佩雷的大学医院中发表了着名的欧洲泌尿外科杂志。奥卢，库奥皮奥和图尔库的大学医院;Päijät-Häme，Mikkeli和Joensuu的中心医院;Docrates癌症中心和芬兰癌症登记处。

“这项研究是芬兰医院与大学合作开展重要的研究驱动的学术临床试验的一个很好的例子。目前这类研究并不多，”Hemminki说。

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