每月生活方式咨询与糖尿病患者的更好结果相关联

对于照顾2型糖尿病患者的初级保健医生来说，这是一个熟悉的对话：锻炼。改善你的饮食。减肥。患有糖尿病的患者患心脏病，中风或其他心血管事件的风险增加，因此医生建议患者如何改变生活方式，以帮助重新控制血糖水平并降低风险。

但这种咨询有帮助吗?医生应该继续反复为患者提供建议吗?一项关于糖尿病护理的新研究表明，每月至少接受一次生活方式咨询的患者心脏病发作，中风和胸痛住院以及任何原因导致的死亡风险降低，而接受辅导的患者则较少经常。

“我们的研究提供了现实生活中的证据，即生活方式咨询可以预防中风，心脏病发作，残疾甚至死亡。医生们的信息是，继续与患者就这些生活方式变化进行对话，以降低风险，这一点非常重要。并且让患者回来继续谈话，直到他们的血糖水平得到控制，“相应的作者，医学博士，MS，一位内分泌，糖尿病和高血压的布里格姆分部的内分泌学家说。“而且，患者的信息是提出一些问题，告诉您在看医生时可以做些什么来预防心脏病和中风。患者也可以征求这些谈话并控制他们的疾病。”

Turchin及其同事对19,293名血糖水平未控制的患者(HbA1c?7.0%[53 mmol / mol])进行了回顾性分析，这些患者于2000年至2014年间在布里格姆和马萨诸塞州综合医院附属的初级保健诊所就诊。患者接受生活方式咨询的频率，团队使用自然语言处理来梳理电子病历中记录的医生笔记，寻找关键词，如观察他/她的饮食或更健康的饮食习惯。

该团队发现大多数患者(16,057人)接受的生活方式咨询时间少于每月一次。至少接受过每月咨询的患者血糖水平下降幅度更大(1.8%对0.7%)，未来两年心血管事件和死亡发生率较低(33%对38%)接受较少咨询的团体。

与随机对照临床试验不同，本研究回顾性分析了临床数据。之前发表的一项名为Look AHEAD的随机临床试验发现，生活方式干预并未降低糖尿病患者心血管事件的发生率。Turchin的研究对患者的数据进行了近四倍的研究，并扩展了之前的工作，表明频繁的生活方式咨询可以帮助降低血糖水平。

“作为一名医生，令人鼓舞的是，这些谈话可以改变对患者至关重要的结果，”Turchin说。“我们不只是在谈论改变数字，我们谈论的是预防中风，心脏病发作，残疾和死亡。”

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