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孟加拉国城市公共水龙头自动氯化水可将儿童腹泻减少近四分之一

一种新型的水处理设备,通过公共水龙头自动输送氯,无需电力,与对照组相比,儿童腹泻减少了23%(在2,073次儿童测量中有156例[7.5%]与216 / 2,145 [10%])根据“柳叶刀全球卫生”杂志上发表的1000多名儿童的一项随机试验,孟加拉国两个城市街区数月。

清洁水仍然是低收入国家贫困城市社区的主要问题,在这些国家,细菌污染会导致霍乱和伤寒等腹泻病的发病率高,危害儿童的健康和生长。在全世界范围内,估计有10亿人可以获得自来水,这些饮用水是不符合国际安全标准的饮用水。

大多数先前的研究都集中在家庭级水处理干预措施上,这些干预措施要求人们计算正确的剂量并每天添加自己的氯 - 但这些干预措施吸收率低且未能减少腹泻,部分原因是它们提供的氯剂量可以使氯化水的味道和气味令人不快。

在该研究中,该装置使用低氯剂量,其增加了味道可接受性并实现了高吸收,同时仍改善饮用水质量。

“氯化是最便宜和最广泛使用的方法之一,使饮用水安全,但味道差和氯化水的难闻气味是采用的主要障碍,”共同作者,来自icddr,b(国际腹泻中心)的Sonia Sultana博士解释说。疾病研究,孟加拉国)。“我们的研究结果表明,低于味觉检测阈值的自动氯剂量有可能通过确保高采用率来实现变革,并有望帮助实现普遍获得安全和负担得起的饮用水的全球目标。”[1]

作为这项新技术的首批现场试验之一,作者表示,收集点的氯化水可能是低收入城市环境中减少腹泻病的有效,可扩展的策略。需要更多的研究来确定应该采用哪种技术来最大限度地提高健康效益,因为干预措施在孟加拉国首都达卡市比在城市郊区更有效。

“这种新颖的,低成本的技术不需要用户改变行为或努力 - 安全用水直接来自水龙头,”负责该研究的美国塔夫斯大学的Amy Pickering博士说。“这种水处理的采集点方法可能是减少低收入城市社区胃肠疾病负担的变革策略。我们现在正在将项目扩展到肯尼亚的路边水站,并致力于一个可行的商业模式在其他国家。“[1]

在这项研究中,研究人员使用了一种新型治疗设备,可以从公共水龙头和共用手动泵中自动将少量氯分配到水中。在装置中,水流过固体氯气片,溶解在水中进行处理(参见图表)。

在孟加拉国(达卡和同吉)的两个低收入社区的100个共用供水点安装了相同的分配器,这些供水系统由间歇性输送的管道供水,这在低收入环境中很常见。水点被随机分配,使其饮用水自动氯化(干预)或用维生素C(对照组)治疗。

2015年7月至2015年11月期间,920户家庭中至少有一名5岁以下儿童被分配到氯治疗(50个供水点; 517名儿童)或对照组(50个供水点; 519名儿童)。由于迁移率高,儿童可以转入或转出共享供水点。

在为期14个月的随访期间,每2至3个月,在家庭和自来水质量(微生物,味道,气味),儿童体重,以及家庭和自来水质量(包括微生物,味道,气味),儿童体重等情况下,对照顾者报告的儿童腹泻(24小时内3次或更多松散或水样便)进行测量急性呼吸道疾病,以及足够的氯残留物,以防止脏容器,器具或手再次污染。

在试验开始之前,作者确定大多数居民的氯浓度低于味觉检测阈值,确保参与者不知道他们在哪个研究组,并且不会因氯的味道而被推迟[2] 。在三合一期间,致盲很大程度上是成功的,大多数参与者无法准确猜测他们接受了哪种干预。然而,干预组中的9个公共供水点被卸载,主要是由于个人对氯化水的气味和味道的抱怨。

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