大型荟萃分析将IVF与更高的妊娠糖尿病风险联系起来

根据涉及近200万单胎妊娠的荟萃分析，在接受辅助生殖技术(包括体外受精(IVF))后生育单胎婴儿的妇女患心肺糖的风险高于自然受孕者。

今年在西班牙巴塞罗那举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会(9月16日至20日)上发表的这项分析发现，通过辅助生殖技术怀孕的妇女患妊娠糖尿病的风险增加了53%( 4,776 / 63,760名女性与自发受孕者相比(158,526 / 1,870,734)。*

自1978年第一个IVF婴儿以来，全世界有超过800万婴儿从辅助生殖技术中诞生。据估计，每年有超过50万婴儿出生于IVF和卵胞浆内单精子注射(ICSI) - 一个程序其中单个精子细胞直接注射到卵子中，而不是像在标准IVF中那样在培养皿中发生受精[1]。

通过辅助生殖实现的妊娠与更多产科和围产期并发症相关，例如先兆子痫，胎盘异常，剖腹产，早期分娩和低出生体重，与通过自然受孕实现的妊娠相比，甚至在单胎分娩中也是如此。但辅助生殖技术是否与妊娠期糖尿病有关尚不清楚，之前的研究已经产生了相互矛盾的结果。

在这项研究中，来自希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学的Panagiotis Anagnostis博士及其同事对横断面研究进行了系统评价和荟萃分析，比较了IVF和ICSI实现单胎妊娠的妊娠糖尿病风险和自发受孕2019年7月。

来自38项研究(17项匹配对照和21项不匹配对照)的数据分析，涉及近200万名女性和163,302例妊娠期糖尿病患者，发现在辅助生殖后生育单胎婴儿的妇女发生妊娠糖尿病的可能性比那些人高出53%。谁自然怀孕。

对17名研究(涉及21,606名女性)进行了进一步分析，其中女性的年龄，身高，体重，吸烟状况和种族来源相匹配，表明接受辅助生殖技术的女性与自发受孕相比，患妊娠糖尿病的可能性高42%。

Anagnostis博士说：“迄今为止对现有最佳证据的严格评估表明，与自然怀孕相比，IVF实现的单胎妊娠与患妊娠糖尿病的风险增加有关”。“确切的机制尚不清楚，这种风险是由于医疗干预还是正在进行辅助生殖的夫妇的潜在不孕状况，尚未完全了解，需要进一步研究。”

他补充说：“虽然妊娠期糖尿病仍然是辅助生殖技术的罕见结果，但前者的并发症表明，必须识别和监测处于危险中的妇女，确保她们得到早期发现和适当的支持和护理。”

由于这是对观察性研究的荟萃分析，因此无法得出关于因果关系的确切结论，作者指出了一些局限性，包括大多数研究没有针对重要的混杂因素进行调整。

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