反思诺如病毒暴发可能有助于指导疫苗开发

根据《传染病杂志》的一项新研究，在卫生保健机构中爆发诺如病毒以及由该病毒的特定基因型引起的暴发更可能使人患上重病。

根据对2009年至2016年美国近3800例暴发的分析，该研究证实了多种因素可使诺如病毒暴发更为严重，并可能有助于指导开发预防这种高度传染性疾病的疫苗。

根据该中心的数据，每年在美国，诺如病毒引起的呕吐和腹泻估计为19到2100万例，住院治疗56000到71000例，死亡570到800例，其中大部分疾病负担落在了幼儿和老年人身上用于疾病控制和预防(CDC)。该疾病通过与感染者直接接触，食用受污染的食物或水或接触受污染的表面而传播。

在这项新研究中，研究人员首次将国家报告系统和实验室监视网络的数据联系起来，该实验室监视网络收集与确诊相关的诺如病毒基因型数据。他们的分析是此类研究中规模最大的一次，包括3747例诺如病毒暴发，从2009年到2016年影响了100,000多人。严重的结局(包括住院和死亡)在由特定基因型诺如病毒第二基因组II型(GII)引起的暴发中更为频繁。 .4)，以及在包括医院，长期护理设施和门诊设施在内的卫生保健机构爆发时。

纽约罗彻斯特大学医学院的牙科医生Geoffrey A. Weinberg博士在《传染病杂志》上发表的一篇相关社论评论中指出，此类研究有助于增进我们对诺如病毒的了解以及它可能导致的爆发。温伯格博士在评论中写道：“他们的数据证实，诺如病毒的概念仅仅是“游轮病毒”或偶尔的食源性冬季呕吐疾病，已经过时了。

该研究的主要作者，疾病预防控制中心的MPH，博士Rachel M. Burke说，这些发现证实了先前有关GII.4诺如病毒暴发严重性的研究，并表明未来针对诺如病毒的疫苗应包括这些基因型。研究结果还表明，针对这些疫苗在医疗机构中使用可能有助于减少与诺如病毒相关的住院和死亡率。尽管目前没有可预防诺如病毒的疫苗，但仍在开发中的候选疫苗有几种。

“将来自这两个不同来源的数据链接起来，为我们提供了一个非常强大的工具，以不同的方式查看了诺如病毒在美国的爆发，并更好地理解了病毒与宿主，环境之间的相互作用。 ”，伯克博士说。

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