神经内分泌肿瘤的治疗可以通过患者特定的剂量测定法得到改善

根据发表在十月号的《核医学杂志》上的新研究，在神经内分泌肿瘤治疗中，可能需要针对不同患者采用不同的预测患者反应的方法。通过针对特定患者量身定制方法，医生可以更好地预测治疗效果。

萨尔格伦斯卡学院临床科学研究所放射物理系学生Linn Hagmarker博士解释说：“本研究旨在开发一种针对患者的骨髓活动性确定方法，以实现更加个性化的剂量测定。 ，瑞典哥德堡大学。“个性化的骨髓剂量学可以用作预防治疗期间骨髓毒性并确定发生骨髓增生异常综合症和急性白血病风险的因素。”

瑞典团队开发了一种混合的平面和SPECT成像方法来确定骨髓吸收剂量。在一项针对177Lu-DOTATATE治疗的46例患者的队列研究中，确定了这种基于平面图像的方法不受骨骼转移的影响，而基于平面图像和SPECT图像的混合剂量测定方法则受骨骼转移和放射线影响。用于SPECT量化的椎骨。所有方法均显示出统计学上显着的剂量反应相关性。平面法对没有骨骼转移的患者具有最佳的相关性，而混合法对包括骨骼转移在内的整体患者的相关性最佳。

研究结果表明，对于有或没有骨骼转移的患者，血液学毒性的最佳预测可能需要不同的剂量学方法。

Hagmarker说：“由于活跃的骨髓在椎骨内变化，我们使用几种方法确定了椎骨中的活性浓度。”“我们还研究了治疗过程中骨髓吸收剂量是否与血液学反应相关。基于图像的剂量测定方法表明，增加的吸收骨髓剂量会导致更高的血小板毒性，并且血小板反应受浸润转移的影响。”

她补充说：“脾脏的吸收剂量还通过充当血小板的储存库来影响血小板反应。此外，年龄，性别和预处理(所有这些都会影响脂肪和活性骨髓细胞的椎骨成分)在建立血小板反应模型和开发毒性预测模型时应纳入其中。”

观察这项研究的进一步含义，Hagmarker指出：“目前的证据表明，肾脏可以耐受超过一般剂量限值的平均吸收剂量。最近的研究也报告了对疾病进展患者的再治疗。如果更高的肾脏平均吸收剂量被接受后，可以给予更高的总活性，并且骨髓毒性可能成为剂量限制因素。”

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