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数字脓毒症监测系统有助于挽救生命并改善护理

用于监视败血症患者的数字警报系统的引入已导致死亡和住院时间的减少。

脓毒症又称血液中毒,是威胁生命的疾病,每年在英国估计造成46,000例死亡。如果能及早诊断,可以用抗生素有效治疗,但困难在于败血症在其发作之前就被发现,因为其症状与流感等其他疾病相似。

帝国大学医疗保健NHS Trust在2016年引入了数字化脓毒症警报系统,这与降低死亡几率,缩短住院时间和增加及时接受抗生素的几率相关。

该系统监视患者的一系列变化,例如温度,心率和血糖水平,并警告医生和护士是否超出安全参数,以便他们进行进一步调查。通过在电子健康记录和/或仪表板上的弹出警告来通知已触发警报的患者的临床医生,该面板会在打开患者记录时突出显示具有活动警报的任何患者。

除了警报之外,Imperial College Healthcare NHS Trust还设计了一个多学科护理计划,当临床医生确认败血症诊断时,该计划将在电子病历系统中启动。这促使临床团队从一系列治疗方法中确定最佳选择,例如液体,氧气,诊断测试和早期抗生素,并确保在一小时内将其给予患者-符合国家目标。

这项研究由伦敦帝国学院的研究人员领导,并发表在《美国医学信息学协会杂志》上,是英国医院信托基金对数字败血症警报系统的首次评估,也是迄今为止在任何地方进行的最大规模评估。

伦敦帝国理工学院全球数字健康部门的凯特·霍尼福德博士说:

“败血症如果不迅速诊断和治疗,可能是致命的。但是,症状可能难以发现,并且与流感或胸部感染等其他情况相似,可能导致诊断和治疗延迟。败血症警报系统已被放置帝国理工学院NHS信托基金会(NHS Trust)设立了该机构,以查看它是否可以帮助向临床医生监测和标记可能患有败血症的患者,以进行进一步的检查和治疗。通常采用数字系统,但尚未对其性能进行研究。现在,对数字警报系统进行可靠的分析可以改善患者的预后,而该系统为改善可能患有败血症的患者的护理提供了机会。”

Imperial的全球数字健康部门主任,该研究的合著者Ceire Costelloe博士说:“目前正在朝着创建满足NHS病人和临床医生需求的创新数字技术的方向发展。我们的研究表明,败血症警报系统可能就是一个例子。结果令人鼓舞,我们将进一步开展工作,看看警报系统是否对更广泛的患者群体具有相同的影响。”

帝国大学医疗保健NHS Trust的风湿病学顾问,该研究的合著者Anne Kinderlerer博士补充说:

“ Imperial College Healthcare NHS Trust致力于提高我们更快,更有效地识别和治疗败血症的能力。这项研究的结果表明,该警报对识别更多败血症病例和减少患者数量产生了重大影响他们在医院死亡。败血症幸存于我们的医院,这是对警报和治疗计划的佐证,我们齐心协力,帮助我们确保患者接受抗生素和其他干预措施的治疗,以节省更多的钱。现在,我们的计划是在整个信托机构的不同卫生专业中推广这种警报系统,以便我们可以进一步减少败血症对患者的伤害和影响。”

数字败血症警报系统由Cerner开发,并于2016年在帝国大学医疗保健NHS Trust的医院急诊室和住院病房中引入。

该小组分析了2016年10月至2018年5月期间触发警报系统的27,000多例住院病人的数据。这些病人分别在圣玛丽医院,查令十字医院和汉默史密斯医院的急诊室以及急诊和血液病房,帝国大学医疗保健NHS信托的一部分。

研究小组发现,触发警报的患者比接受常规标准护理的患者(采用数字警报系统)在医院死亡的几率降低了24%,接受及时抗生素治疗的机会增加了35%。不参与。他们还发现,与那些症状相似的患者相比,被住院的患者住院七天以上的机会比接受标准护理的患者减少了4%。

该小组认为,警报系统已经能够向临床医生警报患者的病情恶化,因此,调查和治疗计划得以更快实施。

该小组现在将进行一项更大的研究,涉及更多的NHS医院,以查看更大的患者群体中的结果是否相同。

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