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立即使用抗逆转录病毒疗法治疗可帮助艾滋病毒婴儿

马萨诸塞州波士顿-婴儿艾滋病毒感染仍然是全球健康的巨大挑战。每天,撒哈拉以南非洲的300至500名婴儿感染该病毒。由于免疫系统较弱,婴儿的艾滋病毒感染速度要比成人快得多。

尽管抗逆转录病毒药物在抑制新生儿和婴儿中的HIV方面非常有效,但是这些药物通常在出生后不立即服用,至少在大多数受HIV感染最严重的国家中没有。2010年,密西西比州出生的一名艾滋病毒婴儿在出生后30小时内接受了抗逆转录病毒疗法(ART)。然后,该婴儿在停止抗逆转录病毒治疗后能够维持自发病毒控制数月,这增加了早期治疗可能对新生儿产生重大影响的可能性。

早期婴儿治疗(EIT)研究,由布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的哈佛大学陈公共卫生学院的医学博士罗杰·沙皮罗(Roger Shapiro),医学博士,医学博士,医学博士马蒂亚斯·利希特费尔德(Mathias Lichterfeld)和医学博士丹尼尔·库里茨克斯(Daniel Kuritzkes)均试图进一步研究博茨瓦纳新生儿的这种可能性。

作为国际合作努力的一部分,来自百翰公司的研究人员进行了免疫学和病毒学测试,发现立即开始抗病毒治疗而不是等待数周即可为艾滋病毒婴儿带来可观的收益。小组的结果发表在作为国际合作努力的一部分,来自百翰公司的研究人员进行了免疫学和病毒学测试,发现立即开始抗病毒治疗而不是等待数周即可为艾滋病毒婴儿带来可观的收益。小组的结果发表在作为国际合作努力的一部分,来自百翰公司的研究人员进行了免疫学和病毒学测试,发现立即开始抗病毒治疗而不是等待数周即可为艾滋病毒婴儿带来可观的收益。小组的结果发表在科学转化医学。

“我们的研究表明,在出生后立即对婴儿进行测试和治疗的策略可能会改善结局。我们发现,在出生后数小时内开始抗逆转录病毒疗法是可行的,并且可以为婴儿带来多种益处-降低储库细胞的频率并改善免疫反应,”里希特费尔德说,他是通讯社的作者,也是布里格姆传染病科的副医师。Lichterfeld还是MGH,MIT和哈佛大学Ragon研究所的准会员。麻省理工学院和哈佛大学博得学院的准会员。“这项工作最让我兴奋的是,在治疗时间上进行相对较小的改变可能会对长期治疗结果产生重大影响。”

EIT研究是一项前瞻性临床试验,纳入了博茨瓦纳弗朗西斯敦和哈博罗内地区两家主要妇产医院的婴儿,博茨瓦纳是世界上艾滋病毒感染率第三高的国家。参与研究的婴儿在出生后的头几天(通常在几个小时内)开始接受抗逆转录病毒治疗。研究小组将他们的结果与后来未接受ART治疗的婴儿(出生后四个月中位数)进行了比较。然后对婴儿进行为期两年的定期采样。

研究人员关注了10名参加EIT研究的婴儿,他们出生时均为HIV阳性。他们测量了病毒感染的细胞(通常称为病毒库细胞)的数量以及许多不同类型的先天性和适应性免疫反应。该小组观察到,储库细胞的数量非常少(明显少于接受抗逆转录病毒治疗16年的成年人)。与以后开始治疗的受感染婴儿相比,储库细胞的数量也明显减少。该研究小组还发现了特定类型的先天免疫细胞(NK细胞和单核细胞),它们在病毒库大小缩小时呈上升趋势,表明这些细胞可能影响或调节病毒库细胞。

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