伦敦玛丽皇后大学和伦敦大学学院联合开展的一项研究表明，一般情况下，对新患者进行常规的HIV筛查可以提高检测率，改善检测和早期诊断。
尽管在英国和国际准则中建议进行检测，但通常的HIV检测率仍然很低。缺乏测试会导致艾滋病毒的后期诊断，较差的临床结果以及更高的护理和治疗费用。它还可以增加个人传播病毒的机会。
今天在EClinicalMedicine上发表的一篇论文研究了使用一次性员工培训进行HIV筛查的影响，反映了伦敦东部13个GP诊所的“现实世界”状况。
它将结果与同一团队早期的随机对照试验中记录的结果进行比较，该试验中来自20种实践的员工接受了初步培训以及定期支持。初始试验于2010年至2012年进行，发现该方法增加了HIV检测次数和诊断次数。诊断时CD4计数很高-提示在免疫系统仍然健康的情况下才感染了感染。
研究团队认为，这项新分析是首次将常规初级保健中护士主导的HIV筛查的“实际”实施结果与试验结果进行比较，以及未进行干预的实践(比较组)进行比较。
这项分析表明，常规实施获得的结果与随机对照试验中获得的结果相当：HIV检测率提高，导致更多和更早的诊断。两个实践组中新诊断的上升均高于没有接受任何培训或支持的十种实践的比较者组。
所有做法均在“城市和哈克尼临床调试小组”区域内。
在“常规实施”期间被诊断出的人在诊断时平均CD4分数为425个细胞/微升-高于初始试验期间记录的351个细胞和比较组中新诊断患者的327个记录。
实施实践中的HIV检测比对照实践高55%，诊断率高106%，诊断时CD4计数通常高35%。研究人员警告说，围绕数据的置信度范围很广，这意味着后两个结果的结果具有启发性，但不是结论性的。
重要的是，大多数新诊断是人群中晚期诊断风险最高的人群-异性恋者，非洲黑人和加勒比成年人。这两类人在性健康服务机构中所占的比例均不足，无法为他们提供艾滋病毒检测-这可能意味着他们稍后会被诊断出来。
13种实践并未得到试验实践所享受的研究团队的定期支持，因此，当实践筛选新患者常规注册的一部分时，研究团队可以研究其影响。
研究共同负责人，伦敦玛丽皇后大学初级保健的全科医生和临床讲师Werner Leber博士说，“实施阶段”证实了实践可以成功地将HIV筛查(尤其是对新患者)进行常规检查。
勒伯博士说：“在我们的初步研究中，我们发现为新患者提供艾滋病毒检测确实能检出以前未被诊断的艾滋病毒病例。今天在临床试验环境之外收集的数据表明，该干预措施在现代人的常规护理中是有效的GP实践。”
这项研究是由美国国立卫生研究院通过北泰晤士河NIHR应用研究合作组织(ARC)资助的。
研究共同负责人，伦敦大学学院高级研究员，讲师Jasmina Panovska-Griffiths博士说：“我们的研究表明，可以有效地实施以护士为主导的HIV筛查的一般做法，从而导致可能增加的HIV检测艾滋病毒的诊断也越来越早。而且，大多数新诊断似乎是那些不太可能接受性健康服务以进行艾滋病毒检测的人。”
玛丽皇后大学人口健康科学研究所所长克里斯·格里菲斯教授说：“伦敦以及英国以及其他地区艾滋病毒流行率较高的城市地区的常规做法迫切需要在常规护理中实施艾滋病毒筛查。筛查是关键可以帮助实现消除艾滋病毒目标的工具。”
UCL教授兼NIHR ARC北泰晤士分校院长Rosalind Raine教授说：“我们很高兴能够为这项研究提供资金，这对国际上的人们，人群和医疗保健系统具有重要意义。人们，尤其是处于危险中的关键人群可以从熟悉的初级保健环境中获得更多的检测机会，并获得及时的治疗和对阳性检测者的护理链接。”
标签： HIV筛查
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