法国的生育医生宣布，第一个婴儿是一名癌症患者的不育卵，该卵是在实验室中成熟，冷冻，然后融化并于五年后受精的不成熟卵。
著名的癌症杂志《Annals of Oncology》[1]今天(星期三)的一封信描述了男婴是如何由一名34岁的法国妇女[2]出生的，该妇女因接受过乳腺癌的化疗而无法生育5年前。在她开始癌症治疗之前，医生从卵巢中取出了七个未成熟卵，并使用了一种称为体外成熟(IVM)的技术来使卵在实验室中进一步发育。
然后，将成熟的卵通过玻璃化冷冻，将其在液氮中迅速冷冻，以减少冰晶形成和损坏细胞的机会。
迄今为止，尽管经过IVM和玻璃化的卵子使癌症患者成功怀孕，但仍有一些孩子因IVM出生而立即受精并立即冷冻而直接转移给患者。
这封信的第一作者是法国巴黎附近的安托万·贝克莱尔大学医院生殖医学和生育保护系主任MichaëlGrynberg教授。
“我在看到这名29岁的患者后，诊断出患有癌症，并提供了生育咨询。我为她提供了在IVM后冷冻卵子和冷冻卵巢组织的选择。她拒绝了第二种选择，因为这对夫妇癌症诊断后的几天。”
超声检查发现她的卵巢中有17个充满液体的小囊，其中含有未成熟的卵。但是，使用激素刺激卵巢使其卵成熟会花费太长时间，并且可能使她的癌症恶化。因此，计划在六天后进行紧急手术而没有卵巢刺激，Grynberg教授在开始化疗之前取回了七个未成熟的卵。
五年后，患者从乳腺癌中康复，但发现化疗使她不孕，因为她无法在一年内受孕。刺激卵巢以促使它们产生更多的卵有可能会导致所用激素导致乳腺癌复发的风险，因此她和医生决定使用冷冻卵。所有六个卵均在解冻过程中幸存下来，并使用ICSI(胞浆内精子注射)进行受精。五个受精成功，一个胚胎被转移到患者的子宫中。她怀孕了，九个月后，她于2019年7月6日生了一个健康的男婴，名为儒勒(Jules)。
格林伯格教授说：“我们很高兴患者毫无困难地怀孕，并在足月成功分娩了一个健康的婴儿。我和我的团队相信，在卵巢刺激不可行的情况下，IVM可以起作用。因此，我们积累了很多卵在癌症患者接受IVM后已经玻璃化，我们有望成为通过这种方式实现活产的第一个团队。在无法考虑卵巢刺激的情况下，我们将继续为患者提供IVM并结合卵巢组织冷冻保存。生育保护领域。”
他总结说：“对于年轻的癌症患者，应该始终将保留生殖力作为治疗的一部分。卵巢刺激后卵子或胚胎玻璃化仍然是最有效的方法。但是，对于某些患者，卵巢刺激是不可行的，因为在这些情况下，冷冻卵巢组织是一种选择，但需要进行腹腔镜手术，此外，在某些疾病中，当组织被移植回去时，它有重新引入恶性细胞的风险。进入病人。
“ IVM使我们能够在紧急情况下或对患者进行卵巢刺激有危险的时候冷冻卵子或胚胎。此外，使用卵子或胚胎不会导致癌症复发。
“我们知道在实验室中成熟的卵与卵巢刺激后获得的卵相比质量较低。但是，我们在儒勒氏囊中的成功表明，该技术应被认为是女性生育力保存的理想选择，理想的是与卵巢组织冷冻保存相结合也一样。”
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