根据一项在1945年至1961年之间出生的30,600名瑞典男性出生后的观察性研究,一项观察性研究显示,无论其童年时的体重如何,成年后进入青春期的男孩比成年后的男孩更容易患2型糖尿病。(欧洲糖尿病研究协会杂志)。
特别是,研究人员发现,青春期发育突增的男孩在9.3至13.4岁(最年轻的组)患早期2型糖尿病(年龄在57岁或更年轻)的可能性是青春期突增的男孩的两倍。调整儿童体重指数(BMI)的数据后,年龄为14.8至17.9岁(年龄最大的组)(请参见表3全文)。
除了增加早期2型糖尿病的风险外,最年轻组中进入青春期的男孩也较晚期2型糖尿病显着增加27%的晚期2型糖尿病(57岁后)的风险。57.2岁是“早期”和“晚期”的临界点,因为它是研究中患糖尿病的中位年龄,在这个年龄之前和之后都有同样数量的患糖尿病的人。调整各种因素(包括出生年份,出生国家,出生体重和受教育程度)后,还可以保持早期青春期与早期和晚期2型糖尿病之间的关联。
成年后BMI升高是2型糖尿病的众所周知的危险因素。先前的研究发现,男孩在儿童时期超重,或在青春期体重增加,成年后更容易患上2型糖尿病。此外,有证据表明,女孩的青春期初期发病(月经开始)与较高的糖尿病风险之间存在联系,但男孩的回顾性研究因缺乏容易获得的青春期标记而受阻。这项新研究的目的是使用客观的青春期时机来确定青春期时机是否可以与男性糖尿病风险相关联,即使在调整了BMI之后也是如此。
在这项研究中,瑞典哥德堡大学的Jenny Kindblom副教授和Claes Ohlsson教授及其同事对1945年至1961年出生的30697瑞典男子的健康记录进行了分析,这些男子在儿童(8岁以下)和年轻时均测得BMI成年(20岁)作为BMI流行病学研究哥德堡的一部分-瑞典的一项基于人口的研究。青春期的时间是使用高峰高度速度(PHV)的年龄来计算的,这是男孩在青春期突增期间成长最快的时间,发生在青春期后大约2年。青春期的平均年龄为14岁。
参与者关于儿童期和青春期的身高和体重的数据与国家登记册相关联,并一直追踪到2016年底或直到被诊断为2型糖尿病,移民或死亡。在平均30.7年的随访(从30岁开始)中,有1,851名男性被诊断出患有2型糖尿病,平均(中位)年龄为57.2岁。
每年青春期发育骤增,发生早期糖尿病的风险增加28%,而晚期糖尿病的风险增加13%。在调整了8岁时的BMI后,这些关联相似(24%比11%)。
但是,当研究人员调整青春期后(即20岁时)的BMI分析时,这种关联性减弱,并且与晚期2型糖尿病的显着关联性消失了。重要的是,青春期早期仍然与早期2型糖尿病显着相关,而且在调整了20岁的BMI之后,每年青春期发生的早期糖尿病风险也增加了16%。相比之下,与平均年龄的青春期相比,青春期的青春期突增(15岁以后,最新的20%)与罹患早期糖尿病的风险降低了30%(表5)。年龄在13.8岁至14.3岁之间的“中间”男性中有20%)。
青春期早期骤增的男性如果继续发展为2型糖尿病,则更可能需要胰岛素治疗(青春期之前每年患胰岛素依赖型2型糖尿病的风险增加25%)。
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