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城市与乡村医院中风护理的差异影响护理质量

达拉斯,2020年6月18日-根据今天发布的最新研究报告,与在城市地区的中风患者相比,生活在农村地区的人们不太可能接受最先进的中风治疗,并且在医院中死亡的可能性更高在美国中风协会(American Heart Association)的分支机构美国中风协会(Stroke)的杂志中。

“美国农村现在面临着许多挑战-慢性病,贫困和失业率更高,并且农村地区的心血管疾病和其他健康后果要严重得多。这项研究的重点在于一个护理领域发生变化的地区,例如该研究的高级作者,密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的医学助理教授卡伦·E·乔恩特·马多克斯(Karen E. Joynt Maddox)博士说。

研究人员从国家住院样本(NIS)数据库中查阅了有关2012年至2017年间因中风住院的790,000多名成年人(大多数为64岁以上,53%的女性)的国家数据,该数据库是最大的可公开使用的,全额付费的住院医疗数据库在美国,与居住在城市地区的患者相比,在农村医院治疗的中风患者为:

大约有一半的人会接受治疗血栓的药物(例如静脉注射阿替普酶)来治疗血栓引起的中风;

采取手术(例如血管内血栓切除术)去除中风致凝块的可能性降低约三分之一;和

出院前死于任何类型的中风的可能性更高(6.87%对5.82%),并且五年内城乡差距没有改善。

“随着时间的推移,死亡风险和缺乏改善的差异的幅度是惊人的。人们会认为,技术和远程医疗的最新发展将意味着我们作为一个系统,无论人们生活在哪里,都能提供最佳护理。事实证明,中风护理还不是这样。”

除了无法获得先进的治疗方法外,农村患者的专家获得率也大大降低。

“缺少专家的机会通常是农村中风患者获得充分护理的限制因素,在这种情况下,这可能意味着神经科医生指导初始护理,介入神经科医生或放射科医生进行手术或由神经外科医师进行护理该研究的第一作者,密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的心脏病学研究员Gomere Hammond博士说,“如果有任何并发​​症,都可以进行备份。”“临床医生需要努力改善农村地区个人获得高质量中风护理的机会。这意味着医院之间应建立伙伴关系以实现快速转移以及在适当情况下进行远程医疗。临床领导者和政策制定者应优先考虑改善患者的获得,护理和结果农村社区中风。”

同时,农村地区的居民可以采取措施保护自己。“要注意中风的体征和症状,并在出现任何症状时紧急寻求护理。在可能的范围内,通过血压控制等预防措施,应尽可能积极进取。最好的方法是避免中风。首先,”哈蒙德说。

根据美国中风协会的统计,中风最常见的症状是FAST,面部下垂,手臂无力,言语和打9-1-1的时间。即使症状消失,旁观者也应致电911立即寻求帮助。

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