斯坦福大学医学院和加利福尼亚围产期质量护理合作组织的研究人员领导的一项新研究显示,加利福尼亚州最脆弱的早产儿从医院回家时现在更健康。
在2008年至2017年之间,存活至加利福尼亚出院且无早产重大并发症的最小,最早的婴儿比例从大约62%增至67%,而患有重大并发症的婴儿则更少。
该研究报告将于东部时间6月18日在美国儿科网上发表。
这项研究的主要作者,斯坦福大学儿科学副教授亨利·李说:“当一个家庭从医院带他们的婴儿回家时,我们希望他们有一个尽可能健康的婴儿。”“没有重大并发症的生存是我们考虑到生存本身不是我们唯一目标的一种方式。”
高级作者是小儿科教授Jeffrey Gould医学博士和Robert L Hess特聘教授。
约有12个加州婴儿早产,至少提前三周到达,约100个婴儿中的1个在到期日前10周或以上出生。李说,在过去的50年中,早产儿的存活率有了很大的提高,但有些早产儿在出生后仍会经历严重的并发症,例如肺部疾病,感染,消化系统疾病,脑损伤,脑出血和视力丧失。尽管先前的研究已经检查了早产个体并发症发生率的变化,但是没有一个研究能够解决加利福尼亚州大量早产人群中整体并发症是否正在减少的问题。
医院一起工作
自2007年以来,加利福尼亚州的医院一直在合作,以帮助新生儿重症监护病房改善婴儿的结局。为了实现这一目标,他们成立了加利福尼亚围产期质量护理合作组织。该合作社总部位于斯坦福,已开展了许多旨在改善早产儿健康的项目,例如研究在分娩室恢复早产的最佳做法,并弄清楚如何为早产的母亲支持母乳表达。
这项新的研究集中在最小和最早产的婴儿上,即早产11至18周或出生时体重0.88至3.3磅的婴儿。它包括2008年至2017年间位于143家加利福尼亚医院的重症监护病房(NICU)中的49333名婴儿。该研究不包括出生时死亡或患有严重先天性异常的婴儿。
研究人员分析了婴儿的病历,以寻找早产的主要并发症。在2008年至2017年之间,在加利福尼亚州存活且没有重大并发症的极早或很小婴儿的比例从62.2%提高到66.9%。这些婴儿的死亡率在同期显着下降。发病率下降最多的并发症是坏死性小肠结肠炎,一种肠道组织死亡的疾病,其下降了45.6%。和感染,下降了44.7%。
每个婴儿的并发症更少
在确实有并发症的早产儿中,它们的数量较少。在2008年至2017年之间,研究中有四个或更多单独并发症的婴儿数量下降了40.2%,其中三个并发症的婴儿数量下降了40.0%,两个并发症的婴儿人数下降了18.7%。
李说:“令我感到鼓舞的是,我们发现婴儿不太可能患有多种疾病。”他补充说,这意味着即使是最重的早产儿,婴儿的护理水平也在不断提高。
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