抗生素的不当使用是抗菌素耐药性的重要驱动力

但在中低收入国家(LMIC)的门诊初级保健机构中开具抗生素处方的程度尚不清楚。加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的Giorgia Sulis和Madhukar Pai在PLOS Medicine中发表的一项研究及其同事发现，中低收入国家的初级保健诊所中大约50%的患者至少接受了一种抗生素，这可能表明处方过多。

为了评估整个中低收入国家在基层医疗机构中抗生素处方的数量和模式，研究人员系统地回顾了10,000多项已发表的研究，并在最终分析中重点研究了48项横断面研究。他们使用来自各个研究的可用数据，计算了从LMIC医疗机构接受抗生素处方的患者比例以及所有含有抗生素的药物处方的比例。尽管研究人员能够量化初级保健机构中广泛使用的抗生素处方，但大多数分析的研究并未评估处方的适当性。作者还对16项研究进行了亚组分析，这些研究报告了处方的详细信息，发现60%的抗生素是常用的药物，其选择耐药性的可能性很低。

这组作者说：“这是中低收入国家初级保健中抗生素处方的首次综合分析”。需要更多高质量的研究来收集有关处方类型，处方的临床原因和适当性的数据。“不适当使用抗生素会给患者和社区带来严重的风险，包括毒性，不良事件和耐药微生物的选择。因此，对不适当的抗生素处方方式进行更好的评估至关重要”，Giorgia Sulis说道。领导该研究的传染病医师。但是，对抗生素处方率进行初步估算可以帮助中低收入国家实施有效的政策和干预措施，以改善合理的处方操作。

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