介绍下急性淋巴细胞白血病及其实验诊断有哪些

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1.形态学检查

(1)血象：红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多。血小板计数低于正常，晚期明显减少。

(2)骨髓象：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见，这是急淋的特征之一。按FAB形态学分类：急淋可分为L1、L2、L3三种亚型(见下表)。

小细胞：直径≤12μm;大细胞：直径>12μm

2.其他检查

(1)细胞化学染色

1)过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。

2)糖原(PAS)染色：约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。

3)酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性。

4)其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

(2)免疫学检测：根据膜表面标记，将ALL分为T系ALL和B系ALL及其各自的亚型。

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